基础护理灌肠技术
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CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
01
灌肠技术概述
03
操作前准备
04
标准操作流程
05
并发症预防与处理
06
健康教育指导
灌肠技术概述
01
定义与基本概念
01
灌肠
将液体通过肛门经直肠灌入结肠的过程。
02
灌肠技术
通过灌肠操作，将药物、营养液、清洁液体等经肛门灌入肠道，达到清洁肠道、给药、营养等目的的一种医疗技术。
临床应用目的
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清除肠道内积存的粪便和有害物质，为肠道手术、检查或分娩等做准备。
清洁肠道
对于不能口服或口服吸收不良的患者，通过灌肠给予营养液，以补充身体所需的营养。
补充营养
通过灌肠将药物直接送入肠道，提高药物在肠道内的浓度，达到更好的治疗效果。
给药治疗
01
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02
通过灌肠刺激肠道蠕动，促进排便，缓解便秘症状。
缓解便秘
04
灌肠分类与选择
清洁灌肠、保留灌肠、药物灌肠等。
按灌肠目的分类
清水灌肠、肥皂水灌肠、药物灌肠、营养液灌肠等。
大量不保留灌肠、小量保留灌肠、清洁灌肠、滴入灌肠等。
根据患者的具体病情、灌肠目的和灌肠液体性质等因素，选择合适的灌肠方法和灌肠液体。
按灌肠液体分类
按灌肠方法分类
灌肠选择
适应症与禁忌症
02
适用病症分析
长期便秘、粪便干结、排便困难等。
便秘
结肠炎、肠梗阻、肠套叠等肠道疾病。
肠道疾病
需要迅速清除肠道内有毒物质的情况。
药物中毒
腹部手术前的肠道准备。
术前准备
上消化道或下消化道出血期间。
消化道出血
孕妇灌肠可能引起流产或早产。
妊娠
01
02
03
04
如肠穿孔、肠坏死等。
急腹症
如严重心脏病、高血压等。
严重心血管疾病
绝对禁忌症范围
肠道肿瘤
肠道内有肿瘤或息肉，需谨慎评估灌肠风险。
01
肛门疾病
如肛裂、痔疮等，灌肠可能加重症状。
02
肠道狭窄
肠道狭窄或变形，可能影响灌肠效果。
03
虚弱或意识障碍
身体极度虚弱或意识不清的患者。
04
相对禁忌症判断
操作前准备
03
患者评估要点
了解患者病情，确定灌肠目的，如清洁肠道、药物保留等。
评估患者有无灌肠禁忌症，如急腹症、消化道出血、严重心脏病等。
检查患者肛门及直肠有无异常，如肛裂、痔疮等。
评估患者的合作程度，能否配合灌肠操作。
病情及灌肠目的
灌肠禁忌症
肛门及直肠状况
合作程度
用物准备清单
灌肠器具
选择适合的灌肠器具，如灌肠袋、灌肠筒、肛管等，并确保其清洁和完好。
01
灌肠溶液
根据灌肠目的选择合适的灌肠溶液，如生理盐水、肥皂水等，并调节适宜的温度。
02
消毒用品
准备消毒棉球或棉签、消毒溶液等，用于消毒灌肠器具和患者肛门部位。
03
其他用品
如卫生纸、一次性手套、治疗巾等，以备不时之需。
04
确保灌肠操作在私密的环境中进行，保护患者隐私。
私密性
环境准备标准
调节室内温度适宜，保持安静、整洁的环境，提高患者舒适度。
舒适度
光线柔和，避免过强或过暗的光线影响操作。
光线适宜
保持室内空气流通，避免异味和细菌滋生。
通风良好
标准操作流程
04
患者体位摆放
患者仰卧于操作台上，双腿自然伸直，腹部放松。
仰卧位
患者左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲，臀部抬高。
左侧卧位
患者俯卧于操作台上，臀部抬高，双腿自然分开。
俯卧位
导管插入深度控制
导管插入肛门后，成人约插入7-10厘米，小儿约插入4-7厘米，避免插入过深导致肠穿孔。
直肠灌肠
导管插入肛门后，成人约插入15-25厘米，小儿约插入10-15厘米，可根据患者情况适当调整插入深度。
结肠灌肠
01
02
灌肠液温度与流速
01
灌肠液温度
灌肠液的温度应接近人体温度，一般控制在37-40℃之间，避免过热或过冷对肠道造成刺激。
02
灌肠液流速
灌肠液流速要适中，不宜过快或过慢，以避免造成患者不适或液体外溢。
并发症预防与处理
05
灌肠液温度适宜
灌肠时压力不宜过大，以避免对肠道造成机械性损伤。
灌肠压力控制
灌肠管选择
选用质地柔软、无锐角的灌肠管，减少对肠道黏膜的刺激和损伤。
温度过高或过低的灌肠液都可能对肠道造成伤害，应确保灌肠液温度适宜。
肠道损伤风险防范
感染防控措施
灌肠过程中应严格遵循无菌操作原则，避免肠道感染。
严格无菌操作
使用无菌溶液配制灌肠液，避免使用自来水等未经消毒的液体。
灌肠液配制
灌肠后应及时清理肠道，避免灌肠液残留导致肠道感染。
灌肠后处理
虚脱反应应对策略
灌肠后休息
灌肠后让患者适当休息，避免过度活动，以促进身体恢复。
03
灌肠过程中密切观察患者生命体征和反应，及时发现并处理虚脱症状。
02
灌肠中观察
灌肠前准备
灌肠前让患者充分排便、排尿，以减少肠道负担，预防虚脱。
01
健康教育指导
06
术后护理宣教
饮食调节
指导患者术后首日进食温凉流食，次日逐渐过渡到半流食