牵引病人的护理
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02
适应症与禁忌症
01
牵引护理概述
03
护理操作规范
04
并发症预防措施
05
康复护理配合
06
护理质量管理
牵引护理概述
01
牵引治疗定义
利用适当的持续或间歇的牵引力和反牵引力，达到整复骨折、脱位，维持关节稳定和矫正畸形等目的的一种治疗方法。
牵引治疗适应症
适用于骨折、关节脱位、颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等疾病的辅助治疗。
牵引治疗注意事项
需根据病情选择合适的牵引方式、重量和时间，避免过度牵引或牵引不足。
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01
牵引治疗基本定义
皮肤牵引
通过胶布或海绵带直接粘贴在皮肤上，利用牵引力对皮肤和皮下组织的拉伸作用进行治疗。
脊柱牵引
通过牵引脊柱的上下两端，使脊柱的弯曲程度得到改善，常用于治疗颈椎病、腰椎间盘突出等疾病。
骨牵引
通过骨牵引针或骨牵引钳直接牵引骨骼，达到整复骨折或脱位的目的。
关节牵引
通过牵引关节的上下两端，使关节面分离，增加关节间隙，改善关节活动度，常用于治疗关节炎、关节僵硬等疾病。
临床常用牵引分类
力学原理
利用牵引力和反牵引力之间的力学平衡，使骨骼、关节和软组织得到拉伸和放松，从而改善血液循环和神经传导功能。
生理学原理
牵引治疗可以促进血液循环，加速新陈代谢，促进炎症消退和组织修复，同时缓解疼痛和肌肉紧张。
生物力学原理
牵引治疗可以改变骨骼和关节的力学结构，纠正异常的生物力学状态，从而达到治疗目的。
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牵引装置作用原理
适应症与禁忌症
02
骨科疾病适应范围
神经根型、椎动脉型等。
颈椎病
急性腰痛、坐骨神经痛等。
腰椎间盘突出症
颈椎、胸椎、腰椎等部位的骨折。
脊柱骨折
如肩关节脱位、髋关节脱位等。
关节脱位
脊柱手术
如脊柱内固定术后、脊柱融合术后等。
关节置换手术
如髋关节置换、膝关节置换等。
骨折复位后
如股骨颈骨折、股骨干骨折等。
矫形手术后
如脊柱侧弯矫形、关节矫形等。
术后牵引应用场景
禁忌病症识别标准
如心力衰竭、呼吸衰竭等。
严重的心肺疾病
如动脉硬化、血栓等。
血管疾病
有转移风险或已经转移的恶性肿瘤。
恶性肿瘤
如皮肤破损、感染等。
皮肤病或感染
护理操作规范
03
病人身体状况评估
评估病人的整体健康状况，确定是否适合进行牵引。
牵引前评估要点
疼痛程度评估
评估病人的疼痛程度，以便确定牵引的强度和持续时间。
神经功能评估
检查病人的神经系统功能，确保牵引不会对其造成损害。
牵引设备检查
检查牵引设备的完好性和安全性，确保能够正常使用。
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确定牵引点
根据病情和牵引目的，选择合适的牵引点。
牵引装置安装流程
01
安装牵引装置
按照设备说明，正确安装牵引装置，确保牵引绳、滑轮、固定器等部件连接牢固。
02
调整牵引力度
根据病人的体重和病情，调整牵引力度，确保牵引效果。
03
检查牵引效果
在牵引过程中，随时检查牵引效果，如有不适应及时调整。
04
卧位姿势管理
定时翻身
肢体活动
疼痛管理
确保病人在牵引过程中保持正确的卧位姿势，避免过度扭曲或伸展。
对于长期卧床的病人，应定时翻身，以预防压疮和肢体僵硬。
鼓励病人在牵引期间进行适度的肢体活动，以促进血液循环和关节灵活性。
密切关注病人的疼痛情况，及时采取措施缓解疼痛，确保病人的舒适度。
体位维持管理要求
并发症预防措施
04
皮肤压疮防控策略
定期变换体位
定时为病人更换体位，避免长时间局部受压。
垫软垫保护
在牵引的接触部位放置软垫，以减轻局部压力。
保持皮肤清洁干燥
定期清洁病人的皮肤，保持皮肤干燥，避免受压部位潮湿。
营养支持
增加蛋白质和维生素的摄入，促进皮肤愈合。
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比较牵引肢体与对侧肢体的温度，异常时及时处理。
监测肢体温度
轻轻按压牵引肢体的指（趾）端，观察毛细血管充盈情况。
检查毛细血管充盈情况
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定时观察牵引肢体的颜色，及时发现缺血症状。
观察肢体颜色
询问病人是否出现肢体麻木、疼痛等血液循环障碍症状。
询问病人感受
血液循环监测方法
疼痛
病人主诉牵引部位疼痛，或出现沿神经干走行的放射性疼痛。
01
感觉异常
出现局部感觉减退、麻木或感觉过敏等。
02
运动障碍
出现肌肉无力、瘫痪或运动不协调等症状。
03
神经受压
在牵引过程中，发现神经受压或受到牵拉。
04
神经损伤预警指标
康复护理配合
05
功能锻炼实施计划
个性化锻炼方案
根据患者病情和身体状况，量身定制适合的锻炼方案，包括锻炼的强度、频率和持续时间等。
01
锻炼方式选择
结合主动运动、被动运动、抗阻运动等多种方式，促进关节活动、肌肉力量恢复和整体功能康复。
02
锻炼效果评估
定期评估患者的锻炼效果，及时调整锻炼计划，确保锻炼的科学性和有效性。
03
采用专