产科产妇护理规范与实施
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CONTENTS
01
产前护理管理
02
分娩期护理要点
03
产后护理服务
04
新生儿护理规范
05
并发症应对策略
06
护理质量管理
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产前护理管理
孕妇健康评估标准
常规身体检查
实验室检查
妇科检查
产前筛查与诊断
包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的测量，以及身高、体重、BMI指数等身体基本信息的记录。
包括外阴、阴道、宫颈、子宫大小、胎位等检查，以了解孕妇生殖系统情况。
包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查。
进行唐氏综合征、神经管缺陷等染色体异常的筛查，以及胎儿生长发育情况的超声检查。
孕期营养指导方案
营养素摄入
孕妇应增加蛋白质、钙、铁、叶酸等营养素的摄入，以保障胎儿的正常发育。
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餐次安排
分餐制，每日5-6餐，避免一次性过量进食，保持血糖稳定。
膳食结构
合理搭配膳食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少油炸、高糖、高盐食品的摄入。
特殊情况饮食调整
针对孕妇的具体情况，如孕吐、贫血、糖尿病等，进行个性化的饮食调整。
高危妊娠筛查流程
常规筛查
专项筛查
评估与管理
紧急救治
所有孕妇都应进行常规产前检查，以发现潜在的高危因素。
针对孕妇的年龄、病史、家族史等，进行专项检查，如羊水穿刺、胎儿镜等。
根据筛查结果，对孕妇进行风险评估，并制定个性化的管理方案，包括定期产检、药物治疗、住院观察等。
对于出现严重并发症或急症的孕妇，应立即进行紧急救治，确保母婴安全。
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分娩期护理要点
产程监测技术规范
包括血压、心率、呼吸、体温等。
产妇生命体征监测
定期听取胎心，观察胎动，评估胎儿宫内安危。
胎儿监测
通过内诊确定宫口扩张程度，记录产程进展。
宫口扩张情况
详细记录分娩过程中的重要事项和时间节点。
分娩过程记录
无痛分娩配合策略
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在宫口扩张到一定程度时，实施无痛分娩。
无痛分娩时机选择
持续评估产妇疼痛程度，并调整镇痛药物剂量。
疼痛评估与调整
选用对产妇和胎儿影响小的药物，如椎管内镇痛。
药物选择与使用
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给予产妇心理安慰和支持，减轻疼痛感。
产妇心理支持
04
医务人员在接产过程中严格执行无菌操作规范。
无菌操作
保持会阴部清洁，预防产褥感染。
产妇会阴护理
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对分娩环境、器械和接触者进行严格消毒，防止交叉感染。
严格消毒
妥善处理分娩过程中产生的废弃物，避免环境污染。
废弃物处理
分娩感染防控措施
03
产后护理服务
生命体征监测周期
监测频率
产后24小时内，每4小时记录一次；24小时后至出院前，每天记录一次。
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监测指标
体温、脉搏、呼吸、血压等，特别是体温和血压的变化。
02
异常情况处理
如体温异常升高或降低、血压升高或降低超过正常范围，应立即通知医生处理。
03
恶露观察与记录方法
恶露的量、颜色、气味等，特别是恶露中是否有血块、腐烂的组织等。
观察内容
每天记录恶露的情况，包括量、颜色等，发现异常及时通知医生。
记录方法
保持会阴部清洁，防止感染；避免长时间卧床，促进恶露排出。
注意事项
母乳喂养支持体系
母乳喂养问题处理
对于母乳喂养中出现的问题，如乳房胀痛、乳汁分泌不足等，医护人员应及时给予指导和帮助。
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提供安静、舒适的环境，保证产妇有足够的私人空间和时间进行母乳喂养。
02
母乳喂养环境
母乳喂养指导
医护人员应指导产妇正确哺乳姿势、哺乳技巧以及哺乳频率等。
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新生儿护理规范
Apgar评分操作标准
评估时间
评分项目
评分意义
急救措施
新生儿出生后1分钟、5分钟和10分钟分别进行Apgar评分，以评估新生儿生命体征和生理状况。
心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项指标，每项指标评分为0-2分，总分为10分。
评分越高，表示新生儿生命体征越强，生存能力越高，需要特殊护理的新生儿也能及时被发现和处理。
对于评分低于7分的新生儿，需立即进行复苏操作，并密切监测生命体征变化。
体温维持
皮肤护理
新生儿体温调节功能不完善，需保持环境温度稳定，适宜温度为24-26℃，湿度为50%-60%。
新生儿皮肤娇嫩，需保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性护肤品和沐浴露，每次换尿布后应清洁臀部并涂抹护臀膏。
体温维持与皮肤护理
保暖措施
新生儿需穿着柔软、保暖的衣物，可采用多层包裹或热水袋等保暖措施，但需避免过度保暖导致发热。
测量体温
定期测量新生儿体温，如有异常及时采取措施，如调整环境温度、增加或减少衣物等。
早期母婴接触方案
接触时间
新生儿出生后应尽早与母亲进行皮肤接触，有助于建立母婴情感联系和促进母乳喂养。
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接触方式
可采用袋鼠式护理，将新生儿裸体放在母亲胸前，覆盖一层薄被，让母婴肌肤