普外科住院护理
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入院评估与基础护理
围手术期护理管理
常见并发症防控
疼痛管理与用药监护
营养支持与康复指导
出院准备与延续护理
01
入院评估与基础护理
PART
患者入院评估流程
初步评估
疼痛评估
专科评估
风险评估
收集患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、入院诊断、既往史等。
根据普外科特点，进行专项评估，如腹部检查、伤口评估、引流管评估等。
采用疼痛评估工具，评估患者疼痛程度及性质，为后续护理提供依据。
识别患者跌倒、压疮、静脉血栓等潜在风险，采取预防措施。
生命体征监测规范
体温监测
每日定时测量体温，发热患者需加强监测。
01
呼吸监测
观察呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难。
02
心率监测
监测心率变化，发现异常及时报告医生。
03
血压监测
定期测量血压，保持血压在适宜范围内。
04
基础护理措施实施
晨间护理
晚间护理
口腔护理
饮食护理
整理床单位，协助患者翻身、拍背，促进排痰。
清洁皮肤、会阴部，保持床单位整洁，预防压疮。
指导患者正确漱口，预防口腔感染。
根据医嘱给予合理饮食，观察患者进食情况，及时处理饮食问题。
02
围手术期护理管理
PART
评估患者全身状况
包括生命体征、既往病史、过敏史等，确定患者手术耐受力。
术前准备
指导患者术前禁食、禁饮，备皮、备血，做好手术室准备。
心理护理
与患者沟通，解释手术目的、过程及可能的风险，缓解患者焦虑情绪。
宣教要点
向患者及家属介绍术前、术中和术后的注意事项，提高患者配合度。
术前准备与宣教要点
术后麻醉复苏监护
生命体征监测
疼痛管理
麻醉复苏
神经功能评估
术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保病情稳定。
观察患者麻醉苏醒情况，及时发现并处理麻醉药物残留引起的呼吸抑制、恶心、呕吐等。
评估患者疼痛程度，及时给予镇痛药物，减轻患者痛苦。
观察患者神经功能恢复情况，如肢体活动、感觉等，及时发现异常。
保持切口敷料清洁干燥，定期更换，预防感染。观察切口愈合情况，及时发现红肿、渗液等异常。
保持引流管通畅，定期挤压，避免堵塞。观察引流液的颜色、性状和量，及时记录并报告医生。
避免患者因长期卧床导致压疮等皮肤问题，定期翻身、按摩。
合理使用抗生素，严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。
切口与引流管护理
切口护理
引流管护理
皮肤保护
预防感染
03
常见并发症防控
PART
术后感染预防策略
严格无菌操作
在手术过程中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，确保手术器械、手术部位等无菌。
合理使用抗生素
根据患者情况，合理使用抗生素，以降低术后感染风险。
定期更换敷料
术后及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止细菌滋生。
严密观察伤口情况
医护人员需定期观察伤口情况，发现异常及时处理。
深静脉血栓风险评估
评估患者风险
基本预防措施
机械预防
药物预防
针对患者的年龄、手术类型、手术时间等因素，评估患者发生深静脉血栓的风险。
鼓励患者早期活动，定期进行下肢按摩，促进血液循环。
根据患者风险情况，可使用弹力袜、足底静脉泵等机械预防措施。
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物预防深静脉血栓。
肺部并发症干预措施
术前肺功能评估
疼痛管理
保持呼吸道通畅
早期活动
对患者进行肺功能评估，识别高危患者，提前采取干预措施。
术后鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
充分镇痛，减轻患者疼痛，使患者能够更好地进行呼吸和咳嗽。
鼓励患者早期下床活动，促进肺活量恢复，减少肺部并发症。
04
疼痛管理与用药监护
PART
疼痛分级评估方法
通过一条直线，让患者在线上标出自己疼痛的程度，从无痛到最痛，评估患者疼痛的程度。
视觉模拟评分法（VAS）
让患者用0-10的数字来描述自己的疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。
数字评分法（NRS）
让患者用描述性的语言来评价自己的疼痛程度，如轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等。
语言描述评分法（VDS）
镇痛药物使用规范
药物种类
根据患者的疼痛程度和疼痛类型，选择适当的镇痛药物，如阿片类镇痛药、非阿片类中枢性镇痛药、非甾体抗炎药等。
用药途径
用药剂量
镇痛药物可通过口服、注射、外用等多种途径给予，应根据患者的疼痛程度和药物特点选择最合适的途径。
严格按照医嘱给予镇痛药物，不得随意增减剂量或停药，以免出现药物依赖或戒断症状。
1
2
3
特殊药物不良反应监测
阿片类药物是治疗重度疼痛的有效药物，但也会出现呼吸抑制、成瘾等不良反应，需密切监测。
阿片类药物
镇静药物
肌松药物
镇静药物可减轻患者的焦虑和烦躁，但也会抑制呼吸和神经系统，需注意观察患者的生命体征和意识状态。
肌松药物可缓解肌肉痉挛和疼痛，但也会导致肌肉无力和呼吸困难，需密切监测患者的呼吸功能和肌力变化。