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文档摘要

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护理记录单标准化管理;CATALOGUE;01;是护士在护理过程中对患者病情、治疗、护理、健康教育等所进行的记录，是护士执行医嘱、观察病情的直接记录，也是评价护理质量、处理医疗争议的重要依据。;;国外护理记录单标准;02;;专业术语使用规范;;03;;特殊治疗跟踪要点;;04;三级质控实施路径;对护理记录单中常见的缺陷类型进行归纳总结，如记录不全、记录错误、字迹不清等。;缺陷反馈机制;05;电子护理记录系统;;开发适用于不同型号和操作系统的移动端设备，如手机、平板等，方便医护人员随时随地进行护理记录和信息查询。;06;;典型案例演练库;岗位能力评估指标;THANKS