各类癌症患者护理要点
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CONTENTS
01
癌症护理概述
02
治疗阶段护理规范
03
症状管理策略
04
心理支持体系
05
营养支持方案
06
延续性护理实施
01
癌症护理概述
主要癌种分类与特点
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发病率高，早期症状不明显，易转移，治疗难度大。
肺癌
女性常见恶性肿瘤，早期发现率高，治疗效果较好。
乳腺癌
病情发展快，恶性程度高，易复发，治疗反应差。
肝癌
01
03
02
早期症状不典型，易漏诊，晚期治疗困难，预后差。
胃癌
04
护理核心目标设定
缓解疼痛与不适
预防并发症
提高生活质量
延长生存期
通过药物、物理、心理等多种手段减轻患者疼痛，提高生活质量。
加强患者营养支持，预防感染、出血、压疮等并发症的发生。
关注患者心理状态，提供心理支持，促进患者身心康复。
根据患者情况制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，延长生存期。
密切观察病情变化
给予心理支持
定期评估患者生命体征、症状、体征等，及时发现病情变化。
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求，提供心理支持。
基础护理原则框架
保持身体清洁与舒适
定期洗澡、更换衣物和床单，保持床铺整洁、干燥、柔软。
营养与饮食护理
根据患者营养需求，制定个性化的饮食计划，鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素的食物。
02
治疗阶段护理规范
围手术期护理要点
术前准备
评估患者手术耐受性，协助完成各项检查，术前8小时禁食禁饮，备皮、备血。
01
术中配合
密切观察生命体征，保持输液通畅，配合医生进行手术操作。
02
术后护理
密切监测生命体征，观察伤口渗血渗液情况，保持伤口清洁干燥，协助患者翻身、拍背、排痰，预防术后并发症。
03
疼痛管理
评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，如药物镇痛、神经阻滞等。
04
放化疗不良反应护理
恶心、呕吐
肝肾功能损害
骨髓抑制
放射性皮炎
指导患者合理饮食，避免油腻、刺激性食物，必要时给予止吐药物。
定期监测血常规，观察患者有无出血倾向，及时给予升白细胞、升血小板等药物治疗。
定期监测肝肾功能，指导患者合理使用保肝、保肾药物，避免使用肝、肾毒性药物。
保持照射区域皮肤清洁干燥，避免抓挠，穿宽松柔软的衣服，避免摩擦，必要时使用皮肤保护剂。
靶向/免疫治疗护理
药物配制与保存
严格按照药物说明书要求配制和保存药物，确保药物稳定性和疗效。
01
输注护理
输注前核对患者信息、药物剂量和输注途径，输注过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况。
02
副作用观察与处理
靶向/免疫治疗药物常引起皮肤反应、心血管反应等副作用，需密切观察患者症状，及时采取措施处理。
03
心理护理
靶向/免疫治疗疗程较长，需关注患者心理状态，给予心理支持和鼓励，增强患者信心。
04
03
症状管理策略
疼痛分级控制方案
轻度疼痛
中度疼痛
重度疼痛
疼痛评估
采用非药物治疗，如心理支持、音乐疗法、按摩等。
弱阿片类药物，如可待因、曲马多等，并辅助非药物治疗。
强阿片类药物，如吗啡、芬太尼等，并辅助非药物治疗。
定期进行疼痛评估，了解疼痛程度、性质、部位等，以便调整治疗方案。
消化道反应应对措施
恶心、呕吐
采用止吐药物治疗，如5-羟色胺受体拮抗剂等，并注意调整饮食，避免油腻、刺激性食物。
01
腹泻
给予止泻药物治疗，如洛哌丁胺等，同时调整饮食，避免高纤维、高脂肪食物。
02
便秘
给予缓泻剂治疗，如乳果糖等，并鼓励患者多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
03
癌因性疲乏管理
评估疲乏程度
心理干预
营养支持
运动疗法
采用国际通用的疲乏评估量表，评估患者的疲乏程度，以便制定个性化的干预措施。
给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以改善患者的营养状况，提高体力。
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高患者应对疲乏的能力。
根据患者的身体状况，制定适当的运动计划，如散步、太极拳等，以提高患者的体力和耐力。
04
心理支持体系
心理需求评估维度
了解患者的焦虑和恐惧程度，以及对癌症及其治疗的反应。
焦虑和恐惧程度评估
评估患者的社会支持情况，包括家庭、朋友、社区等。
社会支持评估
评估患者面对癌症的心理承受能力，以及应对困境的积极心态。
心理韧性评估
沟通技巧与信息告知
与患者建立信任关系，倾听他们的需求和感受，提供必要的信息和支持。
有效沟通
信息告知
沟通技巧培训
向患者提供有关癌症的诊断、治疗、预后和康复等方面的信息，帮助他们做出明智的决策。
培训医护人员和家属，提高与患者沟通的能力和技巧。
家庭支持系统构建
家庭环境优化
创造一个温馨、舒适、安全的家庭环境，有利于患者的康复。
01
家庭成员参与
鼓励家庭成员参与患者的护理和支持，增强患者的家庭归属感。
02
经济支持
提供必要的经济支持，减轻患者的经济负