局麻术后护理常规
汇报人：文小库
2025-05-12
06
康复指导内容
目录
01
术后即时护理措施
02
体位管理规范
03
伤口护理流程
04
疼痛管理策略
05
并发症预防要点
01
术后即时护理措施
血压
术后每15分钟测量一次，稳定后可改为每小时测量一次，确保患者生命体征平稳。
呼吸频率和深度
术后观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅，避免呼吸道梗阻。
心率
术后持续监测，注意心率的变化，及时发现异常情况。
生命体征监测频率
呼吸系统
观察患者呼吸是否平稳，有无呼吸困难、呼吸道梗阻等情况。
观察患者是否出现局麻药毒性反应，如局部麻木、肌颤等。
局部麻醉药物毒性反应
观察患者是否出现头痛、头晕、恶心、呕吐等麻醉反应，及时采取措施缓解。
神经系统
监测患者心率、血压等循环指标，及时发现异常。
循环系统
麻醉反应观察要点
呼唤患者名字，观察其反应，判断其清醒程度。
清醒程度
患者意识评估标准
询问患者简单的问题，如时间、地点等，评估其定向力。
定向力
观察患者语言表达是否清晰，有无言语混乱、失语等情况。
语言表达
让患者做一些简单的动作，如伸手指、握拳等，观察其协调性。
协调性
02
体位管理规范
体位调整时间节点
可适当调整患者体位，但需避免过度活动，以免影响手术效果。
术后2-4小时
确保患者处于平稳的体位，避免头部过度仰伸或扭曲。
麻醉后初始阶段
可根据患者恢复情况，逐步调整至半卧位或正常坐位。
术后6小时
眼睛
使用眼罩或纱布遮盖，避免光线刺激和意外碰撞。
特殊部位保护方法
耳部
放置棉球或耳塞，防止噪音干扰和触碰。
口唇
使用唇膏或纱布覆盖，防止干燥和开裂。
肢体
使用软垫或支架，保持关节功能位，防止受压和过度伸展。
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02
03
04
禁忌姿势提醒
禁止患者自行翻身或坐起，以免牵动伤口，影响愈合。
01
禁止将头部垫高，以免加重颅内压，引起头痛。
02
避免过度伸展或扭曲身体，防止伤口裂开或出血。
03
03
伤口护理流程
敷料更换操作规范
检查伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液或异味，评估伤口愈合情况。
评估伤口情况
更换敷料前后，医务人员需洗手并佩戴无菌手套，避免交叉感染。
洗手并戴手套
轻轻揭去旧敷料，避免牵拉伤口，用无菌纱布或敷料覆盖伤口，保持伤口清洁干燥。
更换敷料
更换敷料后，妥善固定，防止敷料脱落或伤口受压。
伤口固定
A
B
C
D
局部红肿
伤口周围出现红肿，可能是感染的早期症状。
感染迹象识别标准
疼痛加剧
伤口疼痛突然加剧，或伴有发热等全身症状，可能是感染的表现。
渗出液
伤口有脓性渗出液或异味，提示可能感染。
伤口不愈合
伤口长时间不愈合，或愈合速度明显减慢，应警惕感染。
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04
用无菌棉签蘸取碘伏或其他消毒液，从伤口中心向外消毒，避免消毒液流入伤口内部。
清洁消毒执行步骤
消毒伤口
消毒后，待皮肤自然晾干，再进行包扎或其他处理。
晾干
消毒范围应超过伤口边缘，确保伤口周围皮肤清洁。
消毒皮肤
用肥皂和流动水彻底清洗双手，确保手部清洁。
洗手
04
疼痛管理策略
视觉模拟评分法（VAS）
通过一条线段，让患者根据自身疼痛感受在线上标记疼痛程度。
面部表情疼痛量表
通过观察患者的面部表情来判断疼痛程度。
数字评分法（NRS）
使用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。
疼痛等级评估方法
遵循医嘱
按照医生开具的剂量和频次使用药物，不要自行增减。
避免与其他药物相互作用
在使用其他药物时，需告知医生，以免发生药物相互作用。
注意药物副作用
如恶心、呕吐、头晕、皮疹等，出现不适及时就医。
药物使用注意事项
心理干预
如深呼吸、放松训练、音乐疗法等，可减轻疼痛带来的焦虑和紧张。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可缓解疼痛和肌肉紧张。
神经阻滞治疗
通过注射药物阻断神经传导，达到止痛效果。
非药物干预措施
05
并发症预防要点
恶心呕吐处理预案
减少胃内容物，降低呕吐风险。
根据医嘱给予患者适当的止吐药物。
保持患者头部侧位，防止呕吐物误吸。
术前禁食
给予止吐药
头部位置
循环系统监测指标
持续监测心率变化，及时发现异常情况。
心率监测
定期测量血压，确保血压在正常范围内波动。
血压监测
持续监测心电图，及时发现心律失常等异常。
心电图监测
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03
呼吸系统管理原则
给予患者低流量吸氧，提高血氧饱和度。
吸氧
确保患者呼吸道畅通，避免窒息风险。
保持呼吸道通畅
密切监测患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸抑制或呼吸衰竭。
观察呼吸频率和深度
06
康复指导内容
饮食禁忌与建议
禁食辛辣刺激性食物
01
如辣椒、花椒、姜、蒜等，以免刺激伤口，引起疼痛、红肿等症状。
避免饮酒及含酒精的饮料
02
酒精会抑制免疫系统，影响伤口愈合，同时还可能与药物产生不良