产科专科护理指南
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CONTENTS
01
产科护理基础管理
02
产程全程护理规范
03
产后并发症护理
04
新生儿护理专项
05
孕产妇健康教育
06
护理质量控制
01
产科护理基础管理
科室制度与规范要求
产科护理管理制度
新生儿护理规范
产妇护理规范
医疗废物处理规范
包括护理流程、质量控制、消毒隔离、急救物品管理等。
涵盖产妇入院评估、分娩护理、产后护理、出院指导等。
包括新生儿评估、日常护理、喂养与营养、特殊护理等。
制定医疗废物分类、收集、储存、转运和处置的流程。
护理人员资质要求
需具备护士执业资格，经过产科护理专业培训。
培训计划与内容
制定年度培训计划，包括产科基础知识、护理技能、急救技能等。
培训方式与实施
采取集中授课、临床带教、模拟演练等多种培训方式，确保培训效果。
考核与评估
对护理人员进行定期考核，评估其护理技能和服务质量。
护理人员资质与培训
高危妊娠筛查标准
高危妊娠定义
根据孕妇年龄、身高、体重、孕产史等因素确定的高危孕妇。
高危妊娠筛查方法
通过产前检查、孕妇自我评估、B超等手段进行筛查。
高危妊娠管理要求
制定个性化的管理计划，加强孕妇监护，及时发现和处理并发症。
高危妊娠的转诊与救治
建立转诊机制，确保高危孕妇及时转诊至有条件的医疗机构进行救治。
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产程全程护理规范
第一产程监护要点
包括血压、心率、呼吸、体温等指标，以及胎儿心率和宫缩情况。
密切观察产妇生命体征
通过宫颈扩张程度、胎头下降情况等评估产程是否正常。
评估产妇产程进展
如按摩、呼吸技巧、药物镇痛等，减轻产妇疼痛感和焦虑。
提供疼痛缓解措施
保持产房整洁，准备好接产所需器械、药品和急救设备。
准备接产工具和设备
第二产程助产技术
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在宫缩时指导产妇正确的呼吸和用力方法，以加速产程。
指导产妇呼吸和用力技巧
在胎头娩出后，轻轻旋转胎体，帮助胎儿顺利娩出。
协助胎儿娩出
在胎头娩出时，要正确保护会阴部，防止会阴撕裂。
保护会阴部
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迅速清理新生儿呼吸道和身上的羊水、血液等，进行初步评估和处理。
处理新生儿
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第三产程应急处理
在胎盘娩出后，继续监测产妇的生命体征，及时发现并处理产后出血等紧急情况。
产妇生命体征监测
协助产妇娩出胎盘，并检查胎盘和胎膜的完整性，如有残留需及时处理。
产后两小时是产妇和新生儿并发症的高发期，应密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及新生儿状况，确保母婴安全。
胎盘娩出和处理
仔细检查产道，如有裂伤需及时缝合，预防感染。
检查软产道
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产后观察和护理
03
产后并发症护理
产后出血预警机制
产后出血风险评估
评估产妇的产后出血风险，包括分娩方式、产程时间、胎儿大小等因素。
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产后出血监测
监测产妇的生命体征，特别是血压和心率，及时发现产后出血迹象。
02
产后出血处理
建立有效的产后出血处理流程，包括快速输血、使用宫缩剂、手术干预等。
03
产褥感染防控措施
加强产妇的个人卫生，保持外阴清洁，避免盆浴等可能引起感染的行为。
产褥感染预防
对产妇进行感染监测，包括体温、恶露情况、子宫恢复情况等。
产褥感染监测
一旦发现产褥感染，应立即采取治疗措施，包括使用抗生素、局部清洁等。
产褥感染治疗
静脉血栓风险评估
静脉血栓治疗
如果发生静脉血栓，应立即采取治疗措施，包括抗凝治疗、溶栓治疗等。
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根据评估结果，采取相应的预防措施，如使用弹力袜、早期活动等。
02
静脉血栓预防
静脉血栓风险评估
评估产妇的静脉血栓风险，包括年龄、肥胖、长期卧床等因素。
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04
新生儿护理专项
新生儿复苏操作流程
初步复苏
正压通气
胸外按压
药物治疗
快速评估新生儿呼吸、心率和肤色，必要时进行初步复苏操作，如保暖、摆放体位、清理呼吸道等。
如初步复苏效果不佳，需进行正压通气，使用新生儿复苏气囊进行有效的人工呼吸。
如正压通气后心率仍低于正常范围，应进行胸外按压，以促进心脏血液循环。
如经过上述操作后，新生儿仍无反应或病情较重，应给予相应的药物治疗，如肾上腺素、生理盐水等。
新生儿出生后应尽早与母亲进行皮肤接触，有助于建立母婴情感联系和母乳喂养。
皮肤接触时应将新生儿放置在母亲胸前，保持俯卧位或侧卧位，母婴之间不要穿着过多衣物。
皮肤接触的时间应持续1小时以上，并尽可能在新生儿出生后2小时内完成。
接触过程中应注意观察新生儿的保暖情况、呼吸情况和肤色变化，如有异常应及时处理。
母婴皮肤接触规范
接触时机
接触方式
持续时间
注意事项
母乳喂养支持方案
喂养姿势
母乳喂养时应选择舒适的姿势，如侧卧式、摇篮式等，使母婴身体紧密接触。
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喂养频率
新生儿应频繁吸吮，每天至少8-12次，以促进乳汁分泌和母乳喂养的