癫痫发作护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
发作期护理措施
03
安全防护策略
04
并发症预防管理
05
药物护理要点
06
健康指导体系
01
疾病认知基础
01
疾病认知基础
PART
癫痫发作类型划分
局部性发作
意识清醒，只表现为身体某一部分的抽搐或感觉异常，如一侧肢体、手指、口角等。
01
全面性发作
意识丧失，全身肌肉强直性收缩，伴有呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散大等症状。
02
癫痫持续状态
指癫痫发作持续时间超过30分钟，或连续多次发作，中间无清醒期，病情严重需紧急处理。
03
常见诱因与高危场景
长时间熬夜、失眠或过度疲劳等。
睡眠不足
强烈的情绪波动，如过度兴奋、紧张、恐惧等。
情绪刺激
过量饮酒或饮用含咖啡因的饮料。
饮酒和咖啡因
闪烁的灯光、刺耳的声音、强烈的气味等。
环境刺激
视觉先兆
如看到闪光、黑蒙、视觉模糊等。
01
听觉先兆
如听到嗡嗡声、铃声、噪音等。
02
嗅觉先兆
如闻到烧焦味、异味等。
03
味觉先兆
如口中有苦、酸、咸等不适感。
04
发作先兆识别要点
02
发作期护理措施
PART
侧卧位
将患者头部偏向一侧，以便口腔分泌物和呕吐物自然流出，防止误吸入呼吸道。
清理口腔
迅速清除患者口腔内的分泌物、呕吐物或假牙等，保持呼吸道通畅。
吸氧
给予患者氧气吸入，以缓解缺氧症状，保护大脑功能。
气道梗阻处理
如出现呼吸道梗阻，应立即进行气管插管或气管切开，确保呼吸道畅通。
呼吸道通畅保障方法
肢体保护性约束原则
避免过度用力
在约束过程中，要避免过度用力导致患者受伤或骨折。
约束范围适度
约束带应固定患者的关节部位，避免剧烈活动，但要确保患者能够保持舒适的姿势。
避免遮挡重要部位
约束时要避免遮挡患者的口鼻、胸部等重要部位，以免影响呼吸和散热。
定时放松
约束时间不宜过长，应每隔一段时间放松一次，以避免肢体缺血或坏死。
详细记录患者癫痫发作的起始时间和结束时间，以便后续分析和处理。
详细记录患者发作时的症状表现，包括抽搐部位、持续时间、强度等，以便医生进行诊断和治疗。
记录患者在发作前后的意识状态，包括是否清醒、是否有意识障碍等，以评估病情严重程度。
记录患者发作时是否伴有其他症状，如口吐白沫、大小便失禁等，以便提供更全面的病情信息。
发作时间与特征记录
发作时间记录
发作特征记录
观察意识状态
伴随症状记录
03
安全防护策略
PART
环境危险因素排查
锐利物品管理
确保患者所处环境无锐利或坚硬物品，如刀具、玻璃等，以降低发作时自伤风险。
01
危险区域隔离
将患者与楼梯、阳台、厨房等危险区域隔离，设置防护设施，防止发作时发生意外。
02
紧急呼叫设备
在患者活动范围内安装紧急呼叫设备，并确保陪护人员能够熟练使用。
03
防跌倒/撞伤设备配置
保持地面干燥、整洁，铺设防滑垫或地毯，减少跌倒风险。
地面防滑处理
对家具边角进行防护处理，如安装防撞角、防撞条等，以降低发作时撞伤风险。
家具边角防护
为患者配备专用床具，如带有护栏的病床，以及约束带等保护装置，确保发作时患者安全。
专用床具及约束带
陪护人员应急培训
紧急情况处理
向陪护人员讲解在遇到紧急情况时应如何迅速联系医疗专业人员，并协助进行紧急处理。
03
教授陪护人员癫痫发作时的基本急救技能，如调整患者姿势、保持呼吸道通畅、避免过度按压等。
02
急救技能培训
癫痫发作识别
培训陪护人员识别癫痫发作的症状和表现，以便及时采取应对措施。
01
04
并发症预防管理
PART
识别高危人群
包括肥胖、呼吸道疾病、使用镇静药物等患者，需特别关注其呼吸状况。
睡姿调整
指导患者采取侧卧位或俯卧位，头部略微垫高，以减少窒息风险。
呼吸监测
密切监测患者呼吸频率、深度及节律，及时发现异常并处理。
急救准备
准备急救器械和药物，如呼吸球囊、气管插管等，以备不时之需。
窒息风险评估流程
发作后外伤处理规范
及时处理伤口
对于患者因抽搐导致的擦伤、撞伤等外伤，需及时清洗伤口，并进行消毒处理。
保护关节
在抽搐过程中，避免过度用力或关节扭曲，以防关节脱位或骨折。
疼痛管理
对于疼痛明显的患者，可给予适当的止痛药物治疗，以减轻患者痛苦。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，直至伤口愈合。
心理干预介入时机
发作前
对于频繁发作的患者，可在发作前进行心理疏导，减轻紧张情绪，降低发作频率。
发作后
日常生活
发作后患者往往出现焦虑、抑郁等情绪，需及时给予心理支持和安慰，帮助患者恢复信心。
鼓励患者积极参与社交活动，提高生活质量，同时教会患者及其家属如何应对癫痫发作，减少意外发生。
1
2
3
05
药物护理要点
PART
服药时间
确保患者按时服药，不可漏服或误服。
01
服药剂量
根据医生的指导，严格按照剂量服用，不可随意增减。