醉酒病人的护理演讲人：日期:
目录CATALOGUE02护理评估要点03急救处理措施04安全护理规范05并发症预防06出院健康指导01醉酒病理基础
01醉酒病理基础PART
酒精代谢机制肝脏代谢遗传差异影响代谢速率酒精主要在肝脏进行代谢，通过乙醇脱氢酶转化为乙醛，再通过乙醛脱氢酶转化为乙酸，最终排出体外。酒精能影响肝脏代谢其他物质的速率，如脂肪酸代谢，可能导致脂肪肝等问题。人体内的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶含量及活性因遗传而异，影响酒精代谢速度。
临床表现分级兴奋期情绪兴奋、话多、自控力降低，伴有面红、心跳加速等，血中乙醇浓度达到0.1%～0.2%。01共济失调期肌肉运动不协调，行动笨拙，语无伦次，血中乙醇浓度达到0.2%～0.3%。02昏睡期表现为昏睡状态，对外界刺激反应迟钝，甚至昏迷，血中乙醇浓度达到0.4%以上。03
急性危害评估呼吸抑制心血管系统神经系统消化系统酒精可抑制呼吸中枢，导致呼吸浅慢，甚至呼吸暂停。酒精对心肌有损害，可引发心律失常、心力衰竭等。过量饮酒可能导致神经系统功能紊乱，出现意识模糊、昏迷等。酒精刺激胃黏膜，易引发胃炎、胃溃疡等，并可能导致呕吐、误吸等危险。
02护理评估要点PART
意识状态判断观察意识清晰度通过呼唤、刺激等方式判断患者意识状态，确定其是否处于清醒、嗜睡、意识模糊或昏迷状态。评估意识水平监测意识变化使用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估患者意识水平，以判断脑功能受损程度。密切观察患者意识状态的变化，及时发现病情变化。123
呕吐风险监控根据患者病情、饮酒量及呕吐物性状，评估患者是否存在呕吐风险。评估呕吐可能性呕吐时及时将患者头部转向一侧，防止呕吐物误吸入气道，导致窒息。保持呼吸道通畅呕吐后需及时清理患者口腔内的呕吐物，保持口腔卫生，降低误吸风险。清理口腔呕吐物
生命体征采集评估循环状况检查患者末梢循环情况，如皮肤温度、湿度、颜色等，以判断是否存在循环障碍。03对比患者基础生命体征与当前情况，及时发现异常变化。02观察生命体征变化测量生命体征定时测量患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，以评估患者病情。01
03急救处理措施PART
气道安全管理确保呼吸道畅通将醉酒者头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。01保持平躺姿势避免侧卧或俯卧，以免导致呕吐物误吸入气道。02观察呼吸状况如出现呼吸困难、呼吸暂停等，应立即进行人工呼吸或急救处理。03
催吐与促排方法可使用手指或压舌板刺激咽喉部位，引发呕吐反射，排出胃内酒精。催吐促排禁忌可服用蜂蜜水、西红柿汁等，有助于酒精的分解和排出。不要使用催吐药物，以免引发误吸或窒息风险。
可适当使用镇静剂，缓解醉酒者过度兴奋和焦虑情绪。镇静剂可促进排尿，加速酒精从尿液中排出，但需注意补充电解质。利尿剂如抗生素、降糖药等，与酒精作用可能产生不良反应或加重醉酒症状。禁用药物药物干预原则
04安全护理规范PART
防跌倒保护策略6px6px6px确保地面干燥、无障碍物，及时清理呕吐物等液体。地面防滑为病人选择防滑的鞋子或袜子，确保其行走稳定。穿戴防滑鞋提供稳固的床栏、扶手等支持设施，协助病人行走。行走辅助010302护理人员需随时观察病人情况，及时发现并处理潜在跌倒风险。密切监控04
约束带使用标准约束带选择根据病人情况选择合适的约束带，确保材质柔软、舒适。01约束部位将约束带固定在稳定且不易受伤的部位，如床栏、床头等。02松紧适度约束带应松紧适宜，既能限制病人活动，又不会造成皮肤损伤。03定时检查定期检查约束带的使用情况，及时调整松紧度或更换约束带。04
环境危险源清除物品管理家具布局光线适宜声音控制移除病人周围的危险物品，如锐利器具、玻璃杯等。调整家具布局，确保通道畅通无阻，减少碰撞风险。保持室内光线柔和，避免强光刺激病人眼睛。保持室内安静，减少噪音干扰，有利于病人休息。
05并发症预防PART
误吸性肺炎预防及时清理呕吐物，避免误吸入气道。保持呼吸道通畅采取侧卧位或头偏向一侧，以便于呕吐物排出。安置体位密切监测呼吸状况，及时发现异常并处理。观察病情必要时给予吸氧，以缓解低氧血症。吸氧
保暖措施加强保暖，避免体温过低。01体温监测密切监测体温变化，及时采取升温措施。02补充热量适当给予高热量饮食，以提高机体代谢水平。03积极治疗对于持续低体温者，需采取积极治疗措施。04低体温干预措施
电解质失衡纠正补充水分醉酒后容易脱水，应及时补充水分。01电解质监测密切监测电解质水平，及时发现并纠正失衡。02补充电解质根据电解质检测结果，合理补充电解质。03病因治疗针对导致电解质失衡的原因进行治疗，以恢复平衡。04
06出院健康指导PART
戒酒宣教要点说明戒酒对于恢复健康、改善生活质量和预防疾病复发的重要性。戒酒的重要性戒酒的方法应对戒断症状提供有效的戒酒策略，如逐渐减少饮酒