透析患者护理措施
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目录
02
并发症预防管理
01
基础护理要点
03
营养支持策略
04
心理护理实施
05
居家护理指导
06
应急预案制定
01
基础护理要点
体温监测
每日定时测量体温，确保患者体温在正常范围内。
01
血压监测
定期测量血压，特别是透析前后，遵医嘱调整降压药物剂量。
02
心率监测
常规监测心率变化，及时发现异常并处理。
03
呼吸监测
观察患者呼吸频率和节律，保持呼吸道通畅。
04
生命体征动态监测
血管通路的选择
根据患者情况选择合适的血管通路，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。
通路消毒与清洁
每次透析前后，对血管通路进行严格消毒和清洁，预防感染。
通路保护
避免在血管通路侧肢体抽血、输液、测血压等，以延长通路使用寿命。
定期维护
定期更换敷料和导管，保持血管通路畅通无阻。
血管通路维护规范
皮肤完整性管理
皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥，定期洗澡并更换内衣。
压疮预防
定期翻身、按摩受压部位，预防压疮的发生。
皮肤损伤处理
对于皮肤出现的破损、红肿等情况，及时进行处理，防止感染扩散。
皮肤观察
密切观察患者皮肤颜色和温度变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
02
并发症预防管理
迅速补充血容量，维持血压稳定，必要时使用升压药物。
紧急处理
避免过度脱水，定期监测血压，调整透析液成分。
预防措施
加强患者教育，避免突然坐起或站立，以防体位性低血压。
护理措施
低血压应急处置
感染风险防控措施
严格无菌操作
在透析过程中，严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。
01
保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓和破损。
02
环境管理
保持透析室空气洁净，定期消毒，减少探视和陪护。
03
皮肤护理
电解质失衡干预
定期监测
密切关注患者电解质水平，及时调整透析液成分。
01
饮食管理
根据患者电解质情况，合理安排饮食，控制钾、磷等元素的摄入。
02
药物治疗
必要时使用药物治疗，以纠正电解质失衡。
03
03
营养支持策略
蛋白质摄入标准
根据患者的营养状况和透析丢失的蛋白质来确定每日蛋白质摄入量，通常为1.2-1.5g/kg。
蛋白质摄入量
优质蛋白（如动物蛋白和豆类蛋白）应占总蛋白质摄入量的50%以上，以提高蛋白质利用率。
优质蛋白占比
根据患者的体重、尿量、透析次数和透析液成分等因素，确定每日液体摄入量，避免水肿和心力衰竭等并发症。
控制液体摄入量
液体量控制方法
除了饮用水外，还应控制食物中的水分摄入，如汤、饮料、水果等，保持体内水平衡。
水分摄入途径
高磷血症饮食指导
限制磷摄入
避免食用高磷食物，如动物内脏、海产品、坚果等，减少磷的摄入。
01
磷的结合剂
必要时可服用磷的结合剂，如碳酸钙、氢氧化铝等，以减少磷的吸收。
02
04
心理护理实施
治疗焦虑疏导技巧
倾听与理解
倾听患者的焦虑，理解其产生的原因，给予同情与支持。
01
提供信息
向患者详细介绍治疗过程、透析原理及可能出现的副作用，消除其未知恐惧。
02
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧，缓解紧张情绪。
03
鼓励与肯定
鼓励患者表达内心感受，对其积极配合给予肯定与鼓励。
04
疾病认知教育路径
基础知识教育
向患者普及透析相关知识，包括疾病原因、症状、治疗及预后等。
生活方式指导
教育患者调整饮食、作息等生活方式，配合透析治疗。
并发症预防与处理
告知患者可能出现的并发症及其预防措施，提高自我管理能力。
定期复查与教育
强调定期复查的重要性，结合检查结果进行针对性教育。
家属参与
鼓励家属参与患者的生活与护理，提供情感支持与经济保障。
医护团队支持
建立专业的医护团队，为患者提供全方位的医疗与护理服务。
病友互助组织
组织患者参加病友互助活动，分享经验，相互鼓励与支持。
社会资源利用
引导患者利用社会资源，如透析中心、康复机构等，提高生活质量。
社会支持系统构建
05
居家护理指导
血压监测
教会患者正确测量血压，并定时监测记录。
01
体重监测
指导患者每日定时测量体重，注意体重变化。
02
尿量记录
训练患者记录每日尿量，以便及时调整透析方案。
03
病情观察
教育患者如何观察自身病情变化，如出现异常及时报告。
04
自我监测技能培训
应急药品使用规范
降压药使用
教会患者如何正确使用降压药物，并告知用药注意事项。
01
纠正贫血药
指导患者合理使用纠正贫血药物，如铁剂、叶酸等。
02
急救药品
配备急救药品，如强心药、利尿剂等，并教会患者或其家属正确使用方法。
03
用药记录
指导患者建立用药记录，以便随时了解用药情况。
04
制定详细的检查计划，包括血常规、尿常规、肾功能、电解质等。
明确各项检查的时间节点，确保患者按时完成检查。
建立检查结果追踪表，对患者检查结果进行动态监测和分析。
针对异常检查结果，