水痘患者降温护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
病情评估要点
02
物理降温实施
03
药物降温管理
04
并发症预防策略
05
护理环境要求
06
护理记录规范
01
病情评估要点
体温波动监测方法
使用医用体温计，每日至少测量4次体温，记录体温变化情况。
定时测量体温
通常选择腋下、口腔、肛门等常用体温测量部位进行测量。
测量部位选择
若发现患者体温升高，及时采取物理降温或药物降温措施，并密切观察体温变化。
体温异常处理
皮肤疱疹状态观察
疱疹痛痒程度
询问患者疱疹的痛痒程度，以及是否有疼痛加剧或减轻的趋势，以评估病情的发展。
03
密切观察疱疹的颜色变化，是否由红色变为透明，或出现疱疹内陷、化脓等异常情况。
02
疱疹颜色变化
疱疹分布部位
详细记录疱疹分布的部位、数量、大小、形态等特征。
01
发热与皮疹关系
分析发热与皮疹出现的时间、发展速度和相互关系，以判断病情的严重程度。
全身症状关联分析
精神状态观察
密切观察患者的精神状态，如是否出现烦躁不安、嗜睡等异常情况。
伴随症状监测
注意患者是否伴有头痛、恶心、呕吐、咳嗽等全身症状，以及这些症状与皮疹的关联。若出现严重症状，应立即就医。
02
物理降温实施
温水擦浴操作标准
擦浴水温
使用略高于体温的温水进行擦浴，避免水温过高或过低。
01
擦浴部位
重点擦拭腋窝、腹股沟、肘窝、腘窝等血管丰富部位。
02
擦浴频率
每次擦浴时间控制在10-15分钟，每日可多次进行。
03
擦浴后处理
擦浴后应及时为患者擦干身体，穿上衣物，避免受凉。
04
每次放置时间不宜超过30分钟，避免冻伤。
放置时间
使用毛巾或布包裹冰袋，避免直接接触皮肤。
包裹材料
01
02
03
04
避免将冰袋直接置于心前区、枕后、阴囊、足底等敏感部位。
禁忌部位
使用冰袋时应密切观察患者的反应，如有不适应立即停止。
观察反应
冰袋使用禁忌部位
环境温度
将环境温度调节至适宜范围，一般保持在20-25℃之间。
01
湿度调节
保持适宜的湿度，避免空气过于干燥或潮湿。
02
通风情况
保持室内空气流通，避免室内空气污染。
03
光线强弱
适当调节光线强度，使患者感到舒适。
04
环境温度调控参数
03
药物降温管理
退热药应用指征
当水痘患者体温达到38.5℃及以上时，应使用退热药进行降温，以减轻患者的不适感。
体温达到38.5℃及以上
当患者体温持续较高，且物理降温方法无效时，应考虑使用退热药。
持续时间较长
如水痘患者发热同时伴有头痛、恶心等不适症状时，可适当使用退热药缓解症状。
伴有不适症状
给药剂量计算原则
按体重计算
使用退热药时，应根据患者的体重和年龄等因素，按照药品说明书上的剂量计算方法，合理确定给药剂量。
逐步调整剂量
避免过量使用
在给药过程中，应观察患者的体温变化及反应情况，逐步调整给药剂量，以达到最佳降温效果。
使用退热药时，应严格控制给药剂量，避免过量使用导致不良反应。
1
2
3
使用退热药后，应密切监测患者的体温变化，确保体温逐渐下降至正常范围。
注意观察患者皮疹的变化，如出现皮疹增多、颜色变深等情况，应立即停药并就医。
部分退热药可能会引起恶心、呕吐等胃肠道反应，应注意观察患者的胃肠道症状，如有异常应及时处理。
如患者出现过敏反应、血小板减少等其他不良反应时，应立即停药并就医。
不良反应监测项
体温变化
皮疹情况
胃肠道反应
其他不良反应
04
并发症预防策略
高热惊厥预警信号
肌肉抽动
患者出现肌肉不自主抽动，尤其是面部和四肢，应及时就医。
03
注意患者有无嗜睡、烦躁、谵妄等意识改变，这些可能是高热惊厥的先兆。
02
意识改变
体温升高
密切观察患者体温变化，出现体温升高及时采取降温措施。
01
皮肤继发感染防控
保持患者皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性洗浴用品。
皮肤清洁
对疱疹进行护理，避免抓破，可涂抹药膏减轻症状。
疱疹护理
穿着柔软、宽松、透气的衣物，减少皮肤摩擦和刺激。
衣物选择
脱水风险干预措施
补充水分
鼓励患者多喝水，保持体内水分平衡。
01
饮食调节
多吃含水分的食物，如水果、蔬菜等，以补充身体所需水分。
02
密切观察
注意观察患者有无脱水症状，如口干舌燥、尿量减少等，及时采取措施。
03
05
护理环境要求
患者住院期间
每天对床单位进行消毒，包括床单、被罩、枕套等。
患者出院后
进行终末消毒，更换并消毒所有与患者直接接触的物品。
床单位消毒频次
空气流通执行标准
病房内
每天至少开窗通风2次，每次30分钟以上，保持空气新鲜。
01
病房外
保持走廊、公共区域空气流通，避免空气污浊、有异味。
02
隔离防护操作要点
必须洗手，穿戴隔离衣、手套、口罩等防护用品。
接触患者前
必须洗手，及时更换隔离衣、手套等防护用品。
接触