急救护理技能标准化操作
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目录
02
核心急救技能
01
基础急救理论
03
特殊场景处置
04
急救设备应用
05
团队协作机制
06
质量监控体系
01
基础急救理论
急救黄金时间原则
重要性
急救措施
时间范围
急救黄金时间是指事故发生后的最初几分钟，这段时间内采取有效急救措施能够极大提高伤者的生存率。
急救黄金时间通常为4-6分钟，超过此时间，伤者的生存率将显著降低。
在急救黄金时间内，应迅速评估伤者情况，并采取止血、通气、保持呼吸道通畅等急救措施。
生命体征评估流程
生命体征评估主要包括呼吸、脉搏、血压、体温等指标，这些指标可以反映伤者的生命状况。
评估指标
评估方法
评估顺序
通过触摸、观察、测量等方法对伤者的生命体征进行评估，以确定其病情严重程度。
在评估生命体征时，应按照先呼吸、后脉搏、再血压的顺序进行评估，以确保及时发现并处理危及生命的状况。
感染防控基本要求
消毒原则
在接触伤者前，急救人员应首先进行手部消毒，并采取相应措施防止交叉感染。
消毒方法
采用肥皂和流动水洗手或使用快速手消毒剂进行手部消毒，确保手部清洁。
防护措施
急救人员应佩戴防护手套、口罩等防护用品，以减少感染风险。同时，在处理伤者时，应尽量避免直接接触伤者的血液、体液等潜在感染源。
02
核心急救技能
检查患者是否有意识、呼吸和心跳，若没有则立即进行心肺复苏。
按压部位为胸骨下半部，双手交叠，手掌根部贴紧胸骨，用身体重量进行按压，每分钟100-120次。
将患者头转向一侧，以便口腔内的分泌物自行流出，或将患者的下颌向前推，使口腔和咽喉处于一条直线上。
进行30次胸外按压后，进行两次人工呼吸，每次吹气时间超过1秒，使胸廓隆起。
心肺复苏标准化流程
识别心脏骤停
胸外按压
开放气道
人工呼吸
创伤止血包扎技术
包扎
将敷料或绷带固定在伤口周围，避免伤口感染，包扎时要松紧适度，避免影响血液循环。
03
用生理盐水或清水对伤口进行清洗，将伤口内的异物和细菌清洗干净，然后再进行包扎。
02
清洗伤口
止血
对于出血部位，要迅速用干净的敷料或绷带进行压迫止血，如出血不止可采用止血带进行止血。
01
腹部冲击法
对于意识不清的患者，可采用胸部冲击法，将拳头放在胸骨中央，快速用力向下冲击，帮助患者将异物咳出。
胸部冲击法
指抠咽喉法
对于较小异物或意识清醒的患者，可采用指抠咽喉法，将手指伸入患者口腔，刺激咽喉部，使其产生呕吐反应，将异物咳出。
也称为海姆立克急救法，对于意识清醒的患者，可站在患者身后，一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部，另一手包住拳头，并快速向上、向内用力，帮助患者将异物咳出。
气道异物清除手法
03
特殊场景处置
成人海姆立克法
站在受害者身后，环抱其腰部，一手握拳拇指侧紧贴受害者腹部中线，另一手包住拳头并用力向上、向内快速挤压腹部，形成气流冲击，帮助异物排出。
窒息急救海姆立克法
婴儿海姆立克法
让婴儿面朝下躺在你的前臂上，头低脚高，用手托住婴儿的下巴以保持头部稳定，然后用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间用力拍打5次，再翻转婴儿，用中指和食指按压胸骨下部5次，反复进行直到异物排出。
自救海姆立克法
如果身边无人，可以利用周围物体如椅子、桌子等进行自救，方法是弯腰将腹部靠在硬物上，快速挤压腹部，形成气流冲击，帮助异物排出。
烧伤分级处理规范
一度烧伤
表皮层受伤，表现为红肿、疼痛，无水泡。处理方法是立即用冷水冲洗受伤部位，降低局部温度，减轻疼痛和水肿，然后涂抹药膏或油剂。
二度烧伤
表皮和真皮部分受损，表现为红肿、疼痛、有水泡。处理方法是先用冷水冲洗伤口，再用消毒纱布包扎，避免感染，并定期更换敷料，同时口服抗生素预防感染。
三度烧伤
全层皮肤烧伤，甚至伤及肌肉、骨骼和内脏。处理方法是立即送往医院救治，在等待救援过程中要保持呼吸道通畅，避免烟雾和有毒气体吸入，同时用干净的纱布或衣物覆盖伤口，避免感染。
急性中毒应对策略
催吐
导泻
洗胃
对于误食有毒物质的患者，可以尝试催吐，将有毒物质排出。方法是让患者喝温水或盐水，然后用手指或勺子刺激喉部，引起呕吐反应。但注意不能过度催吐，以免导致脱水或吸入呕吐物引起窒息。
对于无法催吐或催吐效果不佳的患者，应尽快送往医院洗胃，将胃内有毒物质彻底清除。在等待救援时，可以让患者喝大量清水或牛奶，以稀释有毒物质。
对于已经吸收进入肠道的有毒物质，可以使用导泻剂加速其排出。但导泻需在医生指导下进行，避免引起腹泻、脱水等不良反应。同时，要注意保留患者的排泄物，以便医生判断中毒类型和程度。
04
急救设备应用
AED操作标准步骤
开机与准备
确认AED处于待机状态，打开AED并按照图示或语音提示进行操作。
贴电极片
将AED电极片贴在患者裸露的胸部，确保电极片与皮肤紧密接触，通常一个放在心尖部，另一个放在