临床微生物学检验标本的采集和转运题库(含答案)
一、单选题
1.以下哪种标本采集时不需要严格无菌操作？
A.血液标本
B.脑脊液标本
C.痰液标本
D.关节腔积液标本
答案：C。痰液标本采集时一般是患者自行咳出，难以做到严格无菌操作，但应尽量减少口腔杂菌污染；而血液、脑脊液、关节腔积液标本采集均需严格无菌操作，防止外界微生物污染导致假阳性结果。
2.尿液标本采集后若不能及时送检，一般应保存在：
A.-20℃
B.4℃
C.25℃
D.37℃
答案：B。尿液标本采集后若不能及时送检，一般保存在4℃冰箱，可抑制细菌生长繁殖，但保存时间也不宜过长；-20℃温度过低可能影响某些细菌活性；25℃和37℃利于细菌生长，会导致标本中细菌数量变化影响检测结果。
3.采集粪便标本检查痢疾杆菌时，应采集：
A.成形粪便
B.黏液脓血部分
C.粪便表面
D.粪便任意部分
答案：B。痢疾杆菌主要在肠道病变部位的黏液脓血中，采集黏液脓血部分可提高痢疾杆菌的检出率；成形粪便、粪便表面或任意部分检出病原菌的概率相对较低。
4.血培养标本一般采血量为：
A.1-2ml
B.3-5ml
C.5-10ml
D.10-15ml
答案：C。成人血培养标本一般采血量为5-10ml，足够的血量可提高病原菌的检出率；采血量过少可能导致病原菌浓度低而检测不出，过多则可能对患者造成不必要的伤害。
5.呼吸道标本采集时，为提高细菌培养阳性率，最好在：
A.用药前采集
B.用药后立即采集
C.用药后24小时采集
D.任何时间采集均可
答案：A。用药前采集呼吸道标本可避免药物对病原菌的抑制或杀灭作用，提高细菌培养阳性率；用药后立即采集，药物可能已对病原菌产生影响，用药后24小时病原菌数量也可能因药物作用而改变。
二、多选题
1.合格的痰标本应具备以下哪些特点？
A.白细胞25个/低倍视野
B.鳞状上皮细胞10个/低倍视野
C.有大量黏液
D.有血丝
答案：AB。合格的痰标本要求白细胞25个/低倍视野，鳞状上皮细胞10个/低倍视野，这样的标本受口腔杂菌污染少，能较好反映下呼吸道的感染情况；有大量黏液和血丝不是判断合格痰标本的关键指标。
2.标本转运过程中需要注意的事项有：
A.保持标本的完整性
B.防止标本泄漏
C.保证合适的温度
D.尽快转运
答案：ABCD。标本转运过程中要保持标本的完整性，防止标本泄漏以免造成污染和影响检测结果；不同标本需要合适的温度保存，如脑脊液标本一般需保温送检，尿液标本可冷藏；尽快转运可减少标本中病原菌的变化，保证检测结果的准确性。
3.以下哪些标本采集时需要严格防止外界微生物污染？
A.胸腔积液标本
B.腹水标本
C.胆汁标本
D.咽拭子标本
答案：ABC。胸腔积液、腹水、胆汁标本采集部位相对无菌，需要严格防止外界微生物污染；咽拭子标本本身采集部位为咽部，存在正常菌群，重点是采集到可能的病原菌，对防止外界微生物污染的要求相对低一些。
4.采集血液标本进行细菌培养时，以下正确的是：
A.严格消毒穿刺部位皮肤
B.一般从不同部位采集2-3套血培养标本
C.采血量越多越好
D.标本采集后尽快送检
答案：ABD。采集血液标本进行细菌培养时，严格消毒穿刺部位皮肤可防止皮肤表面细菌污染标本；一般从不同部位采集2-3套血培养标本可提高病原菌的检出率；标本采集后尽快送检可保证病原菌的活性；采血量有一定要求，并非越多越好，过多采血量可能对患者造成伤害。
5.关于粪便标本采集，正确的是：
A.采集新鲜粪便
B.避免混有尿液
C.可使用棉签挑取标本
D.标本量一般为蚕豆大小
答案：ABCD。粪便标本应采集新鲜粪便，避免因放置时间过长导致病原菌死亡或繁殖；避免混有尿液，因为尿液可能影响粪便中病原菌的生存环境；可使用棉签挑取标本；标本量一般为蚕豆大小即可满足检测需求。
三、判断题
1.所有标本采集后都应立即送检，不能保存。（×）
有些标本如不能及时送检，可根据标本类型进行适当保存，如尿液标本可保存在4℃冰箱。
2.采集脑脊液标本时，第一管用于细菌培养。（×）
采集脑脊液标本时，一般第二管用于细菌培养，第一管用于化学和免疫学检查，以避免穿刺损伤带来的血液等对细菌培养的干扰。
3.痰标本采集前不需要患者漱口。（×）
痰标本采集前患者应漱口，以减少口腔内杂菌污染，提高标本质量。
4.标本转运过程中只要保证不泄漏即可，温度不重要。（×）
标本转运过程中温度很重要，不同标本需要合适的温度保存，如冷藏或保温，以保证病原菌的活性和检测结果的准确性。
5.采集静脉血标本时，止血带结扎时间越长越好。（×）
采集静脉血标本时，