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医学常见病症知识及诊断要点测试试卷

1.男，62岁。咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是

A、胸腔积液的酶学检查

B、加强抗结核治疗

C、胸部超声波检查

D、胸腔积液结核分枝杆菌培养

E、胸腔积液病理学检查及胸膜活检

【正确答案】：E

解析：该题核心在于抗结核治疗无效的胸腔积液鉴别诊断。结核性胸膜炎常规治疗2周积液应减少，持续2个月未吸收需警惕恶性或其他病因。胸腔积液病理学检查及胸膜活检可直接获取组织学证据，鉴别恶性肿瘤、结核肉芽肿等特征