2025年医保知识考试题库及答案：医保患者权益保障政策应用高频试题
考试时间：______分钟总分：______分姓名：______
一、单项选择题
要求：本题共10小题，每小题2分，共20分。下列每小题的备选项中，只有一个最符合题意，请选择正确答案。
1.以下哪项不属于我国医疗保险基金的主要来源？
A.企业职工的缴费
B.个人缴费
C.政府补贴
D.社会捐赠
2.医疗保险统筹基金主要用于支付以下哪项费用？
A.个人自付部分
B.社会医疗保险药品目录内的药品费用
C.门诊费用
D.住院费用
3.以下哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？
A.急性病治疗
B.慢性病治疗
C.生育费用
D.残疾人康复费用
4.我国医疗保险制度的主要原则是？
A.公平性、公益性、可持续性
B.全民医保、全民参保、全民受益
C.基本保障、补充保障、多层次保障
D.医疗保障、疾病保障、康复保障
5.以下哪项不属于基本医疗保险药品目录的特点？
A.科学性
B.实用性
C.全面性
D.动态调整性
6.以下哪种情况不属于医疗保险定点医疗机构？
A.医疗保险定点医院
B.医疗保险定点社区卫生服务中心
C.医疗保险定点药店
D.非医疗机构
7.以下哪种情况不属于医疗保险患者权益？
A.享受基本医疗保险待遇
B.了解医疗保险政策
C.参与医疗保险管理
D.享受医疗服务
8.以下哪种情况不属于医疗保险基金监管的重点内容？
A.医疗保险基金筹集
B.医疗保险基金支付
C.医疗保险基金使用
D.医疗保险基金审计
9.以下哪种情况不属于医疗保险欺诈行为？
A.伪造病历
B.假冒他人身份就医
C.故意夸大病情
D.主动提供虚假材料
10.以下哪种情况不属于医疗保险政策调整？
A.调整医疗保险待遇标准
B.调整医疗保险药品目录
C.调整医疗保险定点医疗机构
D.调整医疗保险缴费比例
二、多项选择题
要求：本题共10小题，每小题2分，共20分。下列每小题的备选项中，有两个或两个以上最符合题意，请选择正确答案。
1.医疗保险制度的主要目的是？
A.降低个人医疗费用负担
B.提高医疗服务质量
C.保障人民群众基本医疗需求
D.促进医疗资源合理配置
2.以下哪些属于基本医疗保险药品目录的分类？
A.西药
B.中药
C.医疗器械
D.辅助材料
3.医疗保险定点医疗机构应具备以下哪些条件？
A.具有合法执业许可证
B.符合医疗保险相关政策要求
C.具有良好的医疗服务质量
D.具有完善的医疗保险管理制度
4.医疗保险患者权益包括以下哪些内容？
A.了解医疗保险政策
B.享受基本医疗保险待遇
C.参与医疗保险管理
D.享有医疗服务
5.医疗保险基金监管的主要内容包括？
A.医疗保险基金筹集
B.医疗保险基金支付
C.医疗保险基金使用
D.医疗保险基金审计
6.医疗保险欺诈行为主要包括以下哪些情况？
A.伪造病历
B.假冒他人身份就医
C.故意夸大病情
D.主动提供虚假材料
7.医疗保险政策调整主要包括以下哪些内容？
A.调整医疗保险待遇标准
B.调整医疗保险药品目录
C.调整医疗保险定点医疗机构
D.调整医疗保险缴费比例
8.医疗保险制度的发展趋势主要包括以下哪些方面？
A.全面提高医疗保险待遇水平
B.优化医疗保险药品目录结构
C.扩大医疗保险覆盖范围
D.加强医疗保险基金监管
9.医疗保险制度在保障人民群众基本医疗需求方面具有以下哪些作用？
A.降低个人医疗费用负担
B.提高医疗服务质量
C.促进医疗资源合理配置
D.保障人民群众基本生活
10.医疗保险制度在促进社会和谐稳定方面具有以下哪些作用？
A.促进公平正义
B.提高人民群众满意度
C.促进经济发展
D.促进社会进步
四、判断题
要求：本题共10小题，每小题2分，共20分。判断下列各题的正误，正确的请在括号内打“√”，错误的请在括号内打“×”。
1.医疗保险制度是国家基本医疗保障制度的重要组成部分。（）
2.医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用。（）
3.医疗保险药品目录内的药品费用全部由统筹基金支付。（）
4.医疗保险定点医疗机构可以为参保人员提供全方位的医疗服务。（）
5.医疗保险患者有权了解自己的医疗保险待遇情况。（）
6.医疗保险基金使用情况应当接受社会监督。（）
7.医疗保险欺诈行为将受到法律的严厉惩处。（）
8.医疗保险政策调整应当充分考虑社会各方面的意见。（）
9.医疗保险制度的发展应当与经济发展水平相适应。（）
10.医疗保险制度有助于提高人民群众的生活质量。