2025年医保知识考试题库：异地就医结算操作步骤与技巧试题
考试时间：______分钟总分：______分姓名：______
一、单选题（每题2分，共20分）
1.以下哪项不属于异地就医结算的适用人群？
A.在异地工作的人员
B.在异地居住的人员
C.在异地旅游的人员
D.在异地求学的人员
2.异地就医结算需要提前办理哪些手续？
A.异地就医备案
B.携带医保卡
C.准备住院证明
D.以上都是
3.异地就医结算的报销比例是多少？
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
4.异地就医结算的报销流程是怎样的？
A.就医→备案→报销
B.备案→就医→报销
C.报销→就医→备案
D.就医→报销→备案
5.以下哪项不属于异地就医结算的报销范围？
A.住院费用
B.门诊费用
C.检查费用
D.药品费用
6.异地就医结算的报销时限是多少？
A.30天
B.60天
C.90天
D.120天
7.异地就医结算的报销方式有哪些？
A.现金报销
B.银行转账
C.微信支付
D.以上都是
8.异地就医结算的报销金额上限是多少？
A.5万元
B.10万元
C.15万元
D.20万元
9.异地就医结算的报销比例在不同地区是否相同？
A.相同
B.不同
C.根据个人情况而定
D.无法确定
10.异地就医结算的报销流程是否与本地就医相同？
A.相同
B.不同
C.根据个人情况而定
D.无法确定
二、多选题（每题3分，共30分）
1.异地就医结算的适用人群包括：
A.在异地工作的人员
B.在异地居住的人员
C.在异地旅游的人员
D.在异地求学的人员
2.异地就医结算需要准备的材料有：
A.异地就医备案表
B.医保卡
C.住院证明
D.身份证
3.异地就医结算的报销范围包括：
A.住院费用
B.门诊费用
C.检查费用
D.药品费用
4.异地就医结算的报销流程包括：
A.就医
B.备案
C.报销
D.领取报销款
5.异地就医结算的报销方式有：
A.现金报销
B.银行转账
C.微信支付
D.支付宝支付
6.异地就医结算的报销比例可能受到以下因素的影响：
A.地区差异
B.医疗机构等级
C.个人缴费档次
D.疾病种类
7.异地就医结算的报销金额上限可能受到以下因素的影响：
A.地区差异
B.医疗机构等级
C.个人缴费档次
D.疾病种类
8.异地就医结算的报销时限可能受到以下因素的影响：
A.地区差异
B.医疗机构等级
C.个人缴费档次
D.疾病种类
9.异地就医结算的报销流程可能受到以下因素的影响：
A.地区差异
B.医疗机构等级
C.个人缴费档次
D.疾病种类
10.异地就医结算的报销比例在不同地区可能存在差异，以下哪些说法是正确的？
A.报销比例越高，个人负担越轻
B.报销比例越低，个人负担越重
C.报销比例与个人缴费档次无关
D.报销比例与疾病种类无关
三、判断题（每题2分，共20分）
1.异地就医结算的适用人群仅限于在异地工作的人员。（）
2.异地就医结算的报销范围仅限于住院费用。（）
3.异地就医结算的报销比例在全国范围内统一。（）
4.异地就医结算的报销流程与本地就医相同。（）
5.异地就医结算的报销金额上限与个人缴费档次无关。（）
6.异地就医结算的报销时限与地区差异无关。（）
7.异地就医结算的报销方式仅限于现金报销。（）
8.异地就医结算的报销比例在不同地区可能存在差异。（）
9.异地就医结算的报销流程在不同地区可能存在差异。（）
10.异地就医结算的报销比例与疾病种类无关。（）
四、简答题（每题5分，共25分）
1.简述异地就医结算备案的具体操作步骤。
2.解释异地就医结算中“个人先行垫付”的概念及其可能产生的影响。
3.阐述异地就医结算中，如何正确选择合适的医疗机构以保障报销权益。
五、论述题（10分）
论述异地就医结算政策对于提高医保制度公平性和便利性的作用。
六、案例分析题（10分）
假设小李在异地工作，因突发疾病需要住院治疗。请根据以下情况，分析小李如何进行异地就医结算，并说明可能遇到的问题及解决方案。
情况描述：
小李在异地工作，因工作原因未能及时办理异地就医备案手续。在住院治疗期间，小李花费了5万元医疗费用。出院后，小李向医保部门申请报销，但被告知因未备案无法享受异地就医结算政策。
本次试卷答案如下：
一、单选题
1.D.在异地求学的人员
解析：异地就医结算主要针对在工作、居住、旅游或求学等异地情况下的医保参保人员，求学人员属于异地就医结算的适用人群。
2.D