经络采血联合穴位注射治疗顽固性湿疹472例
陶洪宝1，石晓燕2，刘砼3
（1.巴塞罗那詹姆斯外科医院，2.郑州春和堂中医门诊，3.北京协和医院?451100）
摘要?目的：观察经络采血联合穴位注射治疗顽固性湿疹的临床疗效。方法：1.采血疗法，在特定经络淤堵处，采血或放血。2.自体血注射，采静脉血注射到特定穴位。结果：治愈392例，显效62例，好转10例，无效8例，总有效率98.31%。结论：两种方法结合集针灸、刺络、放血、穴位注射为一体，相对口服激素、抗组胺药和中药，疗效显著提升，为无药治疗特质性疾病开辟了一条高效、便捷、安全的思路。
关键词?湿疹；经络；放血；自体血；穴位
湿疹英文名eczema，可直接翻译为沸腾或起小水泡，顾名思义该病皮损会有明显的渗液或出水的倾向，是典型的炎症性皮肤病,具体症状主要包括皮损对称分布,并伴有渗出和融合，常见红斑、水疱、脱屑及结痂等，患者多为过敏体质,因此在治疗过程中通常选用抗组胺类药物或激素类药物,但是该类药物容易引起不良反应,且较难完全根治。探索一个廉价，高效，可根治不易复发的治疗方法成为了当务之急，笔者们于2012-2024年应用经络采血联合穴位注射治疗顽固性湿疹数百例，疗效显著,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
472例患者均来自门诊，其中男221人，女251人；病程在100天至15年不等，平均2.7年；年龄3岁至82岁，平均45.2岁。
1.2入选标准
选择标准患者经临床检查符合《中国临床皮肤病学》相关诊断标准并确诊，发病位置均为双下肢，参与本研究前两周内未使用糖皮质激素、抗组胺制剂等药物者，排除合并恶性肿瘤、严重脏器疾病、妊娠期女性，愿意签订治疗知情同意书并拍照存档者，发病100天以上，多次治疗无效或反复。
1.3.患者治疗分型参照标准?
遵照《中医病症诊断疗效标准》1994年版，湿疹分为以下几种体质类型湿热内蕴型患者体质湿热，皮肤瘙痒、糜烂、渗液伴有口渴、便秘、小便黄赤等症状。血虚风燥型患者体质血虚，皮肤干燥、脱屑、瘙痒伴有心悸、失眠、疲乏等症状。脾虚湿困型患者体质脾虚，皮肤水肿、糜烂、渗液伴有脘腹胀闷、食欲不振、腹泻等症状。
1.4疗效标准
临床痊愈经1-4次治疗后2个月皮损全部消失，无色素沉着，瘙痒感消失；显效经1-4次治疗后2个月，皮损残留20%以下，瘙痒感消失；好转经1-4次治疗后2个月，皮损残留20-80%，瘙痒减轻；无效经1-4次治疗后2个月，皮损残留80%以上，瘙痒依旧。
2治疗
2.1采血治疗
选择器械选择20ml注射器3个，配0.55mm*50mm针头。循经找采血点?根据临床分型沿不同经络在静脉怒张或明显处，四肢部位在近心端扎止血带。湿热内蕴型在膀胱经或肾经找，血虚风燥型在肺经或肝经找，脾虚湿困在脾经或胃经找。清洁皮肤需要先使用无菌生理盐水和酒精棉进行皮肤消毒，保证针刺部位无菌，静脉采血20-50ml。
2.2穴位注射
穴位选择?湿热内蕴型:取曲池、合谷、血海、阳陵泉、太冲、足三里;血虚风燥型:取血海,膈俞,郄门,三阴交,足三里;脾虚湿困型:取血海,膈俞,脾俞,阴陵泉,三阴交;若脘闷纳呆加中脘；注射?把采到的血即刻(不加抗凝剂)注射至一侧穴位,每个穴位注射约2-10m1,以患者有酸麻胀感觉为佳,术毕用棉签按压针孔片刻.双侧穴位交替注射,1次/周,6次为一疗程.每次分别注入辨证分型所选穴位各4至6穴,在连续进行第2次或第3次自血穴位注射时,交换使用辨证所选穴位,以促进所注血液的渗透和吸收;?不良反应及处理本组病例在治疗期间未出现明显不良反应,只在注射后出现局部酸胀、疼痛、行走乏力等感觉,为药液刺激穴位所致,一般在2-5个小时内消失。亦有少数出现晕针,只须稍为休息,或口服糖水即可恢复。一般在治疗前应向患者说明穴位注射时的感觉,不要在空腹时治疗,这样可以防止晕针的发生；术后禁忌??忌食辛辣刺激,油腻,腥膻鱼牛羊肉等品;患部皮肤忌用手抓及肥皂、洗衣粉等刺激物清洗。
3治疗效果
治愈392例，占83.05%，经1-4次治疗后2个月皮损全部消失，无色素沉着，瘙痒感消失；显效62例，占13.14%，经1-4次治疗后2个月，皮损残留20%以下，瘙痒感消失；好转10例，占2.12%，经1-4次治疗后2个月，皮损残留20-80%，瘙痒减轻；无效8例，占1.69%，经1-4次治疗后2个月，皮损残留80%以上，瘙痒以旧，总有效率98.31%。
4讨论
湿疹是由多种因素引起的具有多种形态的皮疹，常有渗出、瘙痒、反复发作等特征。现代医学认为湿疹的病因复杂，常为内外因相互作用的结果，内部因素中，患者的过敏体质被认为是主要因素，在同样因素作用下有人诱发了湿疹，有人不发生湿疹，这是由于前者有过敏体质，过敏体质与遗传有关，可随年龄、体质强