传染病质量持续改进
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CONTENTS
01
现状分析与改进背景
02
改进目标与指标体系
03
质量改进体系构建
04
关键流程优化方案
05
能力建设与资源保障
06
效果评估与持续优化
01
现状分析与改进背景
传染病管理现存问题识别
传染病管理现存问题识别
传染病报告制度不完善
医疗资源分配不均
防控措施执行不到位
公众健康意识不强
部分医疗机构存在漏报、瞒报传染病疫情的情况，影响防控工作的及时性和准确性。
部分医疗机构和人员对传染病防控措施执行不严格，如隔离措施、消毒措施等落实不到位。
传染病防治医疗资源相对匮乏，且分配不均，基层医疗机构和边远地区防控能力较弱。
公众对传染病防治知识了解不足，自我防护意识不强，容易引发疫情传播。
近三年感染数据趋势分析
传染病发病率波动
近三年来，传染病发病率呈现波动趋势，某些传染病季节性发病特征明显。
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聚集性疫情时有发生
在某些地区或特定人群中，聚集性疫情时有发生，防控工作面临较大挑战。
传染病死亡率下降
随着医疗水平的提高，传染病死亡率总体呈现下降趋势，但仍需关注重症病例的救治。
新型传染病威胁
新型传染病不断涌现，给防控工作带来新的挑战和不确定性。
部分传染病诊断不准确，存在误诊、漏诊情况，影响治疗效果和防控措施的实施。
部分医疗机构在传染病防控措施上存在缺陷，如隔离措施不严格、消毒措施不到位等。
部分医疗机构对传染病患者的救治能力不足，导致病情加重或死亡。
部分医疗机构存在传染病信息报告不及时的情况，影响了防控工作的及时性和准确性。
典型案例质量缺陷剖析
诊断不准确
防控措施不到位
救治能力不足
信息报告不及时
02
改进目标与指标体系
加强传染病诊断准确率，减少漏诊和误诊。
提高传染病诊断水平
加强防控措施，防止传染病在医疗机构内传播。
降低传染病传播风险
优化服务流程，提高患者满意度，增强患者信任度。
提升患者满意度
质量提升总体目标设定
核心质控指标筛选标准
科学性
指标应具有科学依据，能够反映传染病诊疗质量和管理水平。
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可操作性
指标应具有可操作性，便于收集、统计和分析。
02
敏感性
指标应对传染病诊疗质量和管理水平的变化具有敏感性。
03
特异性
指标应具有特异性，能够准确反映传染病诊疗质量和管理水平的问题。
04
分阶段实施路径规划
第一阶段
确立目标，制定计划，开展培训，提高认识。
01
第二阶段
加强质控，完善制度，优化流程，提高诊疗质量。
02
第三阶段
总结经验，持续改进，巩固成果，提高管理水平。
03
第四阶段
全面评估，持续改进，不断提高传染病诊疗质量和管理水平。
04
03
质量改进体系构建
多级质控组织架构设计
设立传染病质量管理中心
负责全面统筹、协调、监督传染病质量改进工作。
各部门质控小组
基层质控员
由各部门负责人担任组长，负责本部门的质量管理和监督。
负责日常工作中的质量监督和反馈，发现问题及时上报。
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3
设立传染病报告制度
规定传染病的报告流程、方式和时限，确保信息的及时性和准确性。
加强医务人员的传染病防治知识和技能培训，提高防控能力。
建立传染病防治培训制度
确保传染病诊断的准确性和一致性。
制定传染病诊断标准
对确诊或疑似传染病患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。
实行传染病隔离制度
标准化工作制度建立
动态质控评价标准
动态质控评价标准
传染病漏报率
传染病患者管理情况
传染病诊疗规范执行情况
环境卫生和消毒效果
评价传染病报告的准确性和完整性。
检查医务人员在诊疗过程中是否遵循相关制度和规范。
评估医院对传染病患者的隔离、治疗、随访等管理措施的执行情况。
检查医院环境卫生和消毒工作是否达标，预防交叉感染的发生。
04
关键流程优化方案
传染病诊疗规范流程再造
设置专门的传染病预检分诊区域，配备专业医护人员，对患者进行初步筛查和分流。
完善预检分诊机制
制定标准化的传染病诊疗流程，包括接诊、检查、诊断、治疗和隔离等环节，确保每个环节都有明确的操作规范。
规范诊疗流程
医务人员需详细向患者及家属解释诊疗流程、病情及治疗方案，取得患者及家属的理解与配合。
加强医患沟通
疫情监测报告机制升级
强化疫情监测
建立全面的疫情监测体系，实时收集和分析各类疫情数据，及时发现和报告异常情况。
01
提高报告质量
加强医务人员的培训，提高疫情报告的准确性和时效性，确保疫情信息能够迅速传递至相关部门。
02
建立信息共享机制
与疾控中心、卫生行政部门等保持密切联系，及时共享疫情信息，协同开展疫情防控工作。
03
定期开展院感防控知识培训，提高医务人员的防控意识和技能水平。
院感防控应急响应策略
加强院感防控培训
严格执行消毒隔离、手卫生等院感防控措施，减少院内感染的风险。
落实防控措施
建立