重症医学科护士业务学习
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CONTENTS
目录
01
重症护理基础理论
02
临床专业技能提升
03
重症设备操作管理
04
急危重症应急处理
05
感染控制与安全防护
06
职业素养与自我提升
01
重症护理基础理论
ICU护理学核心概念
了解ICU的定义，以及不同ICU的特点和分类方法。
ICU的定义与分类
掌握重症监护的核心理念，包括以患者为中心、全面的护理、持续的监测和评估等。
重症监护的核心理念
熟悉重症护理团队的组成和协作方式，包括医生、护士、药师、营养师等多学科团队。
重症护理的团队协作
重症患者病理生理特点
生理功能失调
免疫功能紊乱
代谢异常
休克与多器官功能衰竭
了解重症患者常见的生理功能失调，如呼吸、循环、神经、内分泌等系统的变化。
掌握重症患者的代谢特点，如能量代谢增高、蛋白质分解加速、脂肪代谢异常等。
了解重症患者的免疫状态，包括免疫功能亢进、免疫抑制和免疫失调等。
熟悉休克的定义、分类、临床表现和处理原则，以及多器官功能衰竭的预防和救治。
掌握医疗伦理的基本原则，如尊重患者自主权、不伤害原则、有利原则和公正原则等。
医疗伦理与法规要求
医疗伦理的基本原则
了解重症患者护理中常见的伦理问题，如治疗决策、生命支持、护理同意等。
重症患者的特殊伦理问题
熟悉重症护理相关的法律法规，如医疗事故处理条例、重症患者护理规范等，确保护理工作合法合规。
重症护理的法律法规
02
临床专业技能提升
生命体征监测与分析
体温监测
掌握正常体温范围，及时发现体温过高或过低并采取相应措施。
01
心率监测
熟悉正常心率范围，识别心率异常，如心动过速、心动过缓等。
02
血压监测
掌握正常血压范围，识别高血压和低血压，及时报告医生。
03
呼吸监测
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸异常，如呼吸急促、困难等。
04
危重患者导管护理技术
确保导管固定牢靠，避免导管滑脱或移位。
导管固定
定期清洁导管，防止感染和其他并发症的发生。
保持导管通畅，防止堵塞或扭曲，确保药物和治疗的顺利进行。
掌握导管拔除的指征和方法，确保患者安全。
导管清洁
导管通畅性维护
导管拔除
急救药物应用规范
急救药物的分类
急救药物的剂量和使用方法
急救药物的给药途径
急救药物的副作用和注意事项
了解急救药物的分类，如强心剂、升压药、急救解毒药等。
掌握急救药物的给药途径，如静脉注射、肌肉注射、口服等。
熟悉急救药物的剂量和使用方法，确保用药的准确性和有效性。
了解急救药物的副作用和注意事项，避免用药不当造成的不良后果。
03
重症设备操作管理
潮气量设置
根据病人实际情况，合理设置潮气量，避免过高或过低影响治疗效果。
呼吸频率调整
根据病人自主呼吸情况，调整呼吸机的呼吸频率，使其与病人呼吸同步。
气道压力监测
持续监测气道压力，及时发现并处理压力过高或过低的情况。
呼吸机清洁与维护
定期清洁呼吸机，检查管路连接是否紧密，确保机器正常运转。
呼吸机参数设置与维护
心电监护仪使用要点
电极贴片粘贴
确保电极贴片粘贴在病人正确部位，以获得准确的心电信号。
心率与心律监测
密切关注病人的心率和心律变化，及时发现异常情况。
报警设置与响应
正确设置心电监护仪的报警参数，及时响应报警信息，确保病人安全。
数据记录与分析
准确记录病人的心电数据，为后续病情分析提供依据。
输液泵与微量泵校准
根据医嘱和病人实际情况，精确调整输液速度，避免过快或过慢。
实时监测输液量，确保输液总量和速度符合治疗要求。
熟练掌握微量泵的使用方法，保证药物精确输注，提高治疗效果。
定期清洁输液泵和微量泵，检查设备性能，确保其处于良好状态。
输液速度控制
输液量监测
微量泵操作
设备清洁与维护
04
急危重症应急处理
心肺复苏术（CPR）标准化流程
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轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察有无反应和呼吸。
判断患者意识和呼吸
在AED到达前，进行高质量的胸外按压，频率100-120次/分，深度5-6厘米。
胸外按压
如患者无反应且呼吸异常，立即拨打急救电话并取来AED。
紧急呼叫救援
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03
02
采用仰头举颏法开放气道，进行人工呼吸2次，每次吹气持续1秒。
开放气道与人工呼吸
04
突发病情变化应对策略
迅速评估病情
密切观察患者生命体征，识别并判断病情变化的严重程度。
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01
通知医生并记录
立即通知医生，详细报告病情变化及已采取的急救措施，记录抢救过程。
紧急处理措施
根据病情迅速采取急救措施，如给氧、吸痰、止血、建立静脉通路等。
守护患者安全
确保患者在急救过程中不发生坠床、跌倒等意外事件。
多学科协作抢救机制
组建多学科团队
包括重症医学科、外科、心血管科、呼吸科等，共同制定抢救方案。
明确各自职责
各科室成员明确自己在抢救