手把手教介入医学演讲人：日期:
CONTENTS目录01介入医学概述02设备与材料基础03操作技术规范04典型临床应用05技能培训体系06发展趋势展望
01介入医学概述
定义与临床价值01定义介入放射学依靠医学影像设备的引导，利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗，并以治疗为主的一门学科。02临床价值介入治疗已成为和内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段，具有定位准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效快、可重复性强等特点。
发展历程与现状发展历程现状介入放射学在国外始于60年代，大多是在Seldinger穿刺插管技术的基础上发展而来，经历了最早Lussenhop和Spence在X线引导下应用导管栓塞了一例AVM，到1964年Dotter和Judkin推出经皮穿刺共轴扩张导管系统等重要里程碑。目前介入医学已广泛应用于血管系统疾病和出血的治疗，以及其他系统多种疾病的诊断和治疗。
核心技术优势分析精准定位微创治疗并发症少高效快捷介入医学依靠先进的医学影像设备，能够实现对病变部位的精准定位，从而提高治疗的准确性和效果。介入医学采用穿刺和导管技术，避免了传统手术的大切口和出血，减少了患者的创伤和痛苦。由于介入医学具有创伤小、恢复快等特点，因此患者的并发症相对较少，降低了医疗风险。介入医学治疗过程相对简单，治疗时间短，能够快速缓解患者的症状，提高患者的生活质量。
02设备与材料基础
影像引导设备类型数字减影血管造影（DSA）是介入放射学领域常用的影像引导设备，能实时显示血管形态，为介入手术提供精确的影像引导。磁共振成像（MRI）MRI具有较高的软组织分辨率，可用于显示血管、神经等结构，为介入手术提供更为详细的解剖信息。计算机断层扫描（CT）CT具有快速成像的特点，可用于引导介入手术中的穿刺和导管放置，确保手术的准确性。超声超声具有无创、实时、便携等优点，常用于引导介入手术中的穿刺和置管过程。
导管导丝分类标准按材料分类分为金属导丝、塑料导丝和金属塑料结合导丝等，每种导丝具有不同的柔韧性和支撑力，适用于不同的介入手术。按形状分类按功能分类分为直头导丝、J形导丝和弯头导丝等，以适应不同血管和组织的形态，便于导丝在血管和组织中穿行。分为普通导丝、加强导丝和特殊导丝等，每种导丝具有不同的功能特点，以满足介入手术中的不同需求。123
介入耗材选择原则适应性有效性安全性经济性选择的介入耗材应与手术部位、手术目的和患者情况相适应，确保手术的顺利进行。介入耗材应具有良好的生物相容性和稳定性，不会对患者造成过敏反应或长期伤害。介入耗材应具有明确的治疗效果，能够有效地达到手术目的，提高手术成功率。在选择介入耗材时，应考虑其成本效益，选择价格合理、性能优良的耗材，减轻患者经济负担。
03操作技术规范
血管介入基础路径术前准备术前需进行全面的患者评估，包括影像学检查、实验室检查、患者病史等，确保手术适应症和患者身体状况符合介入手术要求。手术入路选择合适的血管入路，如股动脉、桡动脉等，并进行消毒、铺巾等无菌操作。导管操作将导管沿血管插入目标位置，需保持导管的稳定性和准确性，同时避免损伤血管壁和邻近组织。影像学引导在X线、CT等影像设备的引导下，进行导管的定位和操作，确保手术过程准确无误。
穿刺技术导管操作技巧通过人体自然孔道或皮肤穿刺，将介入器械送入目标部位，如胸腹腔、脏器等。在非血管环境中，导管的操作更加复杂，需掌握导管的选择、插入、旋转、弯曲等技巧。非血管介入关键技术影像学定位利用超声、CT等影像设备，对目标部位进行精确定位，提高介入治疗的准确性。并发症预防与处理非血管介入的并发症较多，如出血、感染、脏器损伤等，需提前预防并及时处理。
复合手术室应用复合手术室设备手术团队配合手术适应症选择术后护理与康复复合手术室是介入医学与外科手术的完美结合，需配备先进的影像设备、麻醉设备、手术器械等。复合手术室手术复杂，需要介入医生、外科医生、麻醉师等多个专业人员的紧密协作。复合手术室主要用于复杂、高风险的手术，如心脑血管疾病、肿瘤等，需严格掌握手术适应症。复合手术室手术后，患者需进行严密的监护和康复治疗，以促进患者快速康复。
04典型临床应用
心脑血管疾病介入冠状动脉造影及支架植入射频消融治疗心律失常脑血管造影及介入治疗通过导管技术将造影剂注入冠状动脉，显示血管狭窄部位，并植入支架使血管再通。通过导管将造影剂注入脑血管，显示脑血管病变部位，进行脑动脉瘤栓塞、脑血管狭窄支架植入等介入治疗。通过导管将射频电流引入心脏内，破坏异常心律起源点或传导路径，达到治疗心律失常的目的。
肿瘤介入治疗方案通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死，达到治疗目的。经导管动脉化疗栓塞通过射频电流产生高温，使肿瘤组织发生凝固性坏死，达到灭活肿瘤的目的。射频消融治疗肿瘤将放射性