基本信息

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文档摘要

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济南疫苗免责协议书

?甲方：[疫苗接种机构名称]

统一社会信用代码：[具体代码]

地址：[详细地址]

法定代表人：[姓名]

联系方式：[电话号码]

乙方：[受种者姓名]

性别：[性别]

身份证号码：[具体号码]

地址：[常住地址]

联系方式：[电话号码]

鉴于乙方自愿在甲方处接种疫苗，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等协商，就疫苗接种事宜达成如下协议：

一、疫苗接种服务内容

（一）疫苗种类及名称

本次接种的疫苗为[具体疫苗名称]，该疫苗用于预防[相应疾病名称]，是经国家药品监督管理部门批准