造口更换流程及注意事项
演讲人：
日期:
06
质量监控体系
目录
01
更换前准备
02
标准化操作流程
03
术后护理要点
04
常见并发症处理
05
患者教育重点
01
更换前准备
物品清点与消毒规范
一次性造口袋、造口底盘、造口护肤粉、造口保护膜、造口夹、垃圾袋等物品准备齐全。
01.
消毒棉球、消毒液、无菌手套等消毒用品准备充分，确保操作过程中的无菌。
02.
检查所有物品的有效期，确保在有效期内使用。
03.
患者体位与环境评估
协助患者取舒适卧位，确保操作过程不会造成患者的不适。
评估操作环境，保持清洁、安静、私密，避免交叉感染。
调整室内光线，确保操作视野清晰。
皮肤状态检查标准
仔细检查造口周围皮肤，确认无红肿、破溃、皮疹等异常情况。
1
评估造口黏膜的色泽、湿润度，确保造口黏膜正常。
2
检查造口底盘粘贴情况，确认无松动、渗漏等现象。
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02
标准化操作流程
使用温水或生理盐水湿润造口袋周围，避免粘连，轻轻撕开造口袋。
轻轻撕开造口袋
在拆除过程中，避免过度拉扯或刺激造口，以免引起出血或疼痛。
避免刺激造口
将旧造口袋放入医疗废物袋中，避免污染环境。
妥善处理旧造口袋
旧造口袋拆除手法
使用温水或生理盐水清洁造口周围皮肤，去除污渍和残留物。
清洁造口周围皮肤
使用碘伏或酒精等消毒剂对造口周围皮肤进行消毒，预防感染。
消毒造口周围皮肤
使用温水或生理盐水清洗造口，保持清洁和湿润。
清洗造口
造口周围清洁步骤
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02
03
新造口袋固定技巧
选择合适的造口袋
根据造口的大小和形状，选择合适的造口袋，确保完全覆盖造口。
01
粘贴造口袋
将造口袋的粘贴部分贴在造口周围的皮肤上，确保粘贴牢固。
02
调整造口袋位置
调整造口袋的位置，使其与造口紧密贴合，避免排泄物泄漏。
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03
术后护理要点
严格遵循医嘱
按照医生指示的时间和方法进行更换，避免过早或过晚更换。
保持皮肤清洁干燥
在更换造口袋前，需彻底清洁并干燥造口周围皮肤，防止细菌滋生。
使用防漏膏或胶条
在造口袋粘贴处涂抹防漏膏或使用防漏胶条，以增强密封性，减少渗漏风险。
避免剧烈运动
术后避免过度活动，尤其是会增加腹压的运动，以减少对造口的压力。
渗漏预防措施
皮肤保护剂使用规范
选择合适的保护剂
根据造口周围皮肤状况，选用合适的保护剂，如造口粉、保护膜等。
正确使用保护剂
按照说明书指导正确使用，避免过量或不足使用，确保皮肤得到充分保护。
定时更换保护剂
保护剂需定期更换，以保持其有效性，避免因长时间使用导致皮肤过敏或失效。
观察皮肤反应
使用保护剂后，需密切观察造口周围皮肤反应，如有异常及时停止使用并就医。
异常情况观察指标
异常情况观察指标
造口颜色与形状
造口周围皮肤状况
排泄物性状与量
全身症状
观察造口颜色是否红润、有无水肿、回缩等异常变化，以及形状是否规则。
关注排泄物的颜色、质地、气味等性状变化，以及量的增减，及时发现异常。
检查造口周围皮肤是否红肿、疼痛、破溃等症状，以及有无分泌物渗出。
注意观察患者是否出现发热、腹痛、恶心等全身症状，以判断是否出现感染或其他并发症。
04
常见并发症处理
皮肤刺激应对方案
确保造口袋材质柔软、透气性好，以减少皮肤刺激。
选用合适的造口袋
避免排泄物长时间接触皮肤，引起皮肤发红、疼痛等症状。
定期更换造口袋
在造口周围涂抹皮肤保护剂，形成保护层，减少刺激。
皮肤保护剂使用
用温水清洁造口周围皮肤，避免使用刺激性清洁剂。
保持皮肤清洁干燥
轻度水肿处理
中度水肿处理
预防水肿发生
重度水肿处理
可抬高造口部位，以利于水肿消退，同时避免过度摩擦。
需及时就医，采用手术等方法进行治疗，以免延误病情。
可采用局部压迫方法，如使用弹力绷带等，以减轻水肿。
注意保持造口部位的清洁干燥，避免长时间压迫造口。
造口水肿干预措施
底盘黏胶过敏处理
立即停用过敏产品
一旦发现底盘黏胶过敏，应立即停用，并更换其他类型的造口袋。
局部抗过敏治疗
在过敏部位涂抹抗过敏药膏，以缓解过敏症状。
选用无黏胶底盘
可尝试使用无黏胶底盘，以减少过敏风险。
寻求专业帮助
如过敏症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
05
患者教育重点
自我护理演示要点
清洗造口
更换造口袋
排空造口袋
处理废弃物
使用温水和中性肥皂清洗造口周围皮肤，保持清洁和干燥。
轻轻按压造口袋，将残留物排空，避免袋内积聚过多导致泄漏。
将新的造口袋连接到造口上，并确保连接处牢固可靠，防止泄漏。
将使用过的造口袋和废弃物妥善处理，避免污染环境。
生活注意事项说明
选择宽松、柔软的衣服，避免对造口周围皮肤造成摩擦和压迫。
穿着舒适
饮食调整
运动与锻炼
社交与心理
避免食用过多产气和高纤维食物，以免引起造口堵塞或过度排气。
适当进行运动锻炼，促进肠道蠕动，减少便