中西医结合女性生殖系统生理;;
掌握冲任督带四脉、脏腑与胞宫得联系,天癸得生成与生理作用。
掌握月经定义、产生机理、月经周期中不同阶段得生理变化。
掌握带下得定义、妊娠生理特点、产后得特点。;中医对女性生理特点得认识;脏腑、经络、天癸、气血
在女性生理中得作用;胞宫;《诸病源候论、妇人杂病三》:“淋漓不断,谓之漏下”。
“忽然暴下,谓之崩中”。
《景岳全书、妇人规》:“崩漏不止,经乱之甚者也。盖乱则或前或后,漏则不时妄行”。;朱震亨:“父精母血,阴阳交媾,胚胎始凝,胎所居名曰子宫”。
叶天士《女科证治》:“妊娠心腹痛而下血者为胎动,不痛而下血者为胎漏”。;《素问、评热病论》:“月事不来者,胞脉闭也”。
《诸病源候论》:“胞络伤损,子脏虚冷气下冲,则令阴挺出,谓之下脱”。;胞宫被称为“奇恒之腑”,其功能亦泻亦藏,藏泻有时。
一方面以其形态中空似腑而功能藏精又似脏;一方面因其对月经、妊娠有不同得定期藏泻作用,且无与其她脏腑相表里,故称“奇恒之腑”。
其行经、蓄经、育胎、分娩、藏泻分明,各依其时,充分表现了胞宫功能得特殊性。;(二)脏腑与胞宫;大家学习辛苦了，还是要坚持;罗元恺教授验案;;脏腑与胞宫－肾;哈荔田验案;;脏腑与胞宫-肝;脏腑与胞宫-脾胃;脏腑与胞宫;(三)经络;冲脉与胞宫
经脉循行:“起于胞中”
1、起于小腹内,下出于会阴部,
2、向上行于脊柱之内,
3、其外行者经气冲与足少阴(肾)交会,沿着腹部两侧,
4、上达咽喉,
5、环绕口唇。;冲脉与胞宫;冲脉与胞宫;任脉与胞宫;任脉与胞宫;任脉与胞宫;督脉与胞宫
督脉:经脉循行:
1、起于小腹内,下出于会阴部;
2、向后行于脊柱得内部,
3、上达项后风府,进入脑内,
4、上行巅顶,
5、沿前额下行鼻柱。;督脉与胞宫;督脉与胞宫;带脉与胞宫;天癸得生理基础与作用;天癸得生理基础与作用;气血对胞宫得生理作用;女性得特殊生理;月经;月经得生理;月经得生理;月经现象分析;题目二
一妇,半年来行经时间延长至8-10天,每月用卫生巾半包,色暗红,质中,伴经前下腹痛较剧,甚则恶心呕吐,每次需服用止痛药物。
请问:1、该妇月经就是否正常？
2、请阐述依据。;月经得生理;月经得生理;;月经得生理;月经得生理;月经得生理;月经得生理;月经周期得调节;;《本草纲目》:“月经,经者常也,有常轨也。……女人之经,一月一行,其常也;或先或后,或通或塞,其病也。”
《女科准绳》:“凡妇人一月经行一度,必有一日氤氲之候。此“得候”也,乃生化之“真机”,顺而施之则成胎”。;5/24/2024;5/24/2024;5/24/2024;带下;5/24/2024;5/24/2024;;《傅青主女科》:“夫带下俱就是湿症,而以带名者,因带脉不能约束而病此患,故以名之”。
“带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而癫狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则其气不能化经水,而反变为带矣”。
“然带脉通于任、督,任、督病而带脉亦病”。;“妇人有经年累月,下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也”。
“夫白带者,乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,……就是以脾精不守,而不能化荣血以为经水,而反变成白滑之物,由阴门而直下,欲自禁而不可得也。”
“治法,宜大补脾胃之气,而少佐疏肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣,方用完带汤”。;“妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带就是也”。
“夫黄带者,乃任脉之湿也,然任脉本不能容水,湿气安所得而入,而化为黄带乎？不知带脉横生,通于任脉,任脉直上,走于唇齿。唇齿之间原有不断之泉,下贯于任脉以化精……则口中之津液尽化为精,以入于肾矣。惟有热存于下焦之间,则津液不能化精,而反化湿也……今湿与热合,欲化红而不得,欲返黑而不得,煎熬成汁,因变为黄色矣。”
“单治脾何能痊乎？治宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则庶几矣。方用易黄汤。”
;5/24/2024;5/24/2024;5/24/2024;妊娠生理;《金匮要略》:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠”。;妊娠机制;病案分析1;分析:患者年近“六七”,肾气始衰。曾胎死腹中。此次妊娠2+个月,胎动不安,为肝肾阴虚,热灼阴络,血热妄行所致。
肝肾阴虚,热灼阴络得依据:
1、阴道下血,血色鲜红;
2、鼻衄频作,就是虚火上炎,灼伤阳络之征;
3、五心烦热,急躁易怒,腰酸肢软,两颧嫩红如妆,口唇殷红干燥,舌红少苔,脉细弦而数,两尺弱为肝肾之阴亏于下,肝阳化火