电抽搐治疗术后护理查房基于临床实践精细化护理路径汇报人:
CONTENT目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
01疾病介绍
ECT治疗机制与神经递质调节作用020301ECT作用原理电抽搐治疗通过电流引发大脑皮层癫痫样放电，促使脑内神经递质重新分布与调节，打破原有病理状态，为后续恢复奠定基础，是治疗的关键起始环节。神经递质关联此治疗对神经递质影响显著，可调节多巴胺、5-羟色胺等水平，改善神经传导异常，纠正紊乱的神经递质网络，助力患者精神状态向好转变。机制临床意义ECT治疗机制深入到细胞分子层面，精准干预神经功能，在难治性精神疾病治疗中独具优势，为患者康复提供生理层面的有力支撑与可能。
适应症与禁忌症难治性抑郁应用当抑郁症患者经多种常规治疗无效，病情迁延反复，严重影响生活且有自杀倾向时，电抽搐治疗可作为重要手段干预难治性抑郁，改善患者精神状态。躁狂发作适用在躁狂发作期，患者情绪极度高涨、行为失控，电抽搐治疗能快速调节神经递质，稳定患者情绪，使其躁狂症状得到有效控制，回归相对正常状态。精神分裂症急性期精神分裂症急性期患者思维紊乱、幻觉妄想严重，电抽搐治疗可调节紊乱神经，减轻阳性症状，为后续康复治疗奠定基础，助患者逐步恢复社会功能。
治疗参数010203刺激电量范围电抽搐治疗中刺激电量处于100至800mC这个区间，其精确数值的设定需综合多方面因素考量，关乎治疗效果与患者安全。持续时间设定治疗时持续时间在0.5到8秒之间，这一时长的把控对神经刺激程度影响重大，是实现治疗目的的关键环节之一。参数调整依据治疗参数并非固定不变，会依据患者个体差异、病情变化等进行调整，以达最佳治疗效果并降低不良反应风险。
02病史简介
典型病例患者基本信息43岁女性，深陷重度抑郁泥沼，伴有强烈自杀倾向，生活陷入黑暗深渊，急需有效干预手段来打破这令人揪心的困境。治疗参数设定采用双侧电极放置方式，刺激量精准设定为500mC，每周安排3次治疗，严格遵循科学标准，助力患者与病魔抗争。术前评估数据术前经专业评估，MMSE评分达28分，电解质K+含量为3.8mmol/L，各项指标精准记录，为后续治疗提供关键依据。010302
治疗参数记录123电极放置位置双侧电极的精准放置是确保治疗效果的关键，需依据患者脑部结构特点确定最佳位置，减少能量分散，提升治疗的针对性和有效性。刺激量精准调控500mC的刺激量在安全范围内实现最佳神经调节，需结合患者体质与耐受度精细调整，避免因过量或不足影响治疗效果及引发不良反应。治疗周期安排每周三次的治疗频率兼顾疗效与患者恢复，科学规划治疗间隔，促进神经功能逐步改善，同时降低连续治疗带来的身体负担与潜在风险。
术前评估数据010203认知功能评估采用MMSE评分对患者认知功能进行术前评估，43岁女性患者得分28分，为后续治疗及护理提供基础认知状态参考，助于精准把握病情与制定方案。电解质指标检测术前检测患者电解质情况，此例中钾离子K+3.8mmol/L处于正常范围，可据此判断身体内环境稳定性，为电抽搐治疗的安全实施排除潜在电解质紊乱风险因素。身体基本状况全面考量患者身体状况，除认知与电解质外，还包括整体生理机能等，确保患者能较好耐受电抽搐治疗，为手术顺利开展及术后良好恢复奠定身体基础条件。
03护理评估
术前评估010203麻醉药物过敏史排查术前需详细询问患者过往麻醉药物过敏情况，包括具体药物名称、过敏表现及严重程度，准确记录相关信息，为麻醉方案制定提供关键依据，保障治疗安全。口腔状况细致检查仔细查看患者口腔有无活动性出血点、溃疡、炎症等异常状况，评估口腔卫生条件，因为口腔问题可能影响治疗操作，甚至引发术后感染等不良后果。颈椎活动度全面评估通过专业手法对患者颈椎活动度进行全方位评估，了解其前屈、后伸、侧屈及旋转等活动范围，判断是否存在颈椎疾病或活动受限，避免治疗中造成颈椎损伤。
术后即刻监测010203血氧饱和度监测术后即刻需严密监测患者血氧饱和度，确保其数值稳定在百分之九十五以上，以保障机体各组织器官的氧供，维持正常的生理功能运转。心率波动范围关注密切留意患者心率波动情况，使其保持在每分钟六十至一百一十次的正常范围，及时发现异常心律变化，预防心血管相关并发症的发生。呼吸状态细致观察仔细观察患者呼吸的频率、节律及深度等状态，判断呼吸功能是否良好，有无呼吸抑制等异常表现，为后续护理提供关键依据。
术后24小时追踪010203定向力恢复监测术后密切观察患者定向力恢复情况，定时进行评估记录，精准掌握恢复进度，为后续护理措施调整提供关键依据，保障患者意识状态稳定。延迟性谵妄观察在术后24小时内着重留意患者是否出现延迟性谵妄症状，仔细对比正常与异常表现差异，及时发