除颤仪非同步除颤按下充电（Charge）开关。除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的黄色按钮。（开电源—按钮转到除颤位—能量按钮↑↓键选定数值—按充电按钮—双手同时按两电极板顶端的黄色按钮）除颤完毕应将旋钮转至OFF键电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测**除颤仪注意事项及维护1、?除颤部位无潮湿无敷料，避开溃烂或伤口部位，避开内置或起搏器部位。2、??在除颤前，注意让医务人员及家属远离病人的床单位，不要碰到电极导电糊或盐水纱布。CPR过程中除颤时，应在病人呼气末时放电除颤。3、??除颤时，将两电极板贴紧压实患者皮肤，以免给病人造成烧伤。不要接触任何金属表面，以免造成导电。4、??如病人为细颤，应用肾上腺素1mg静脉推注变为粗颤，再除颤。5、??导电膏涂抹均匀或使用生理盐水纱布，两电极板间隔＞10CM。6、??搬运仪器动作一定要轻，以免损坏部件。7、??远离高频电磁波，以免影响仪器正常使用。8、??擦拭仪器时不要过湿，以免仪器内部进水，造成部件的损坏。9、如有体外起搏的患者，应除去体外除颤电极板，安装体外起搏电极膜，适用除颤器屏幕下方的按键。*除颤仪10、同步电复律的能量水平：常选用１００Ｊ，最高为２００Ｊ。房颤100～150J;房扑50～100J;室上心动过速100～150J;室性心动过速100～200J.总之应选用最适宜的能量水平，能量越大，成功率越高，术后并发心律失常也愈高，心肌损伤也愈严重。11、非同步电复律的能量水平：单向波360J，双向波200J。12、电极板涂导电糊或垫盐水纱布，注意不要涂到除颤手柄和手上，注意手的任何部位不得接触电极板，防止电击。使电极板与胸壁紧密接触，又可减少阻力，易于导电。同时防止皮肤电灼伤。13、电示波为细颤时不能直接除颤，应用静脉推注肾上腺素或利多卡因使细颤变粗颤后再电复律。14、加强除颤器的电池保养。每周定时给蓄电池充电２４小时，使用后的除颤器应立即充电２４小时。*胰岛素泵*胰岛素泵使用目的由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素，不再使用中效或长效胰岛素，没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用，减少了夜间低血糖，后半夜又能自动增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，并减少了全天胰岛素用量。不需每天多次注射。减少餐前胰岛素用量，避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用，减少了低血糖的发生。1型糖尿病患者即使注射胰岛素治疗，餐后高血糖也常不可避免，使用泵后餐后血糖可有效地降低，几乎达到正常水平。*胰岛素泵避免了血糖波动，降低糖化血红蛋白水平，从而延缓甚至防止糖尿病多种并发症的发生与进展。增加了糖尿病患者进食的自由，使生活多样、灵活，改善了生活质量。增强了身体的健康与营养状态，提高了患者战胜疾病的勇气与生活信心，显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力。对一些生活工作无规律，经常加班、上夜班、旅行、商务飞行的糖尿病患者，特别是在交通运输部门工作的人，使用胰岛素泵可以良好地控制血糖，无须定时进食或加餐，也不会发生低血糖。在受过良好培训教育的糖尿病患者使用胰岛素泵后可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常或完全正常的血糖水平。*胰岛素泵胰岛素泵适合人群主要适用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平增加基础量，缩短“加速”时间（2～4小时1次），可替代小剂量胰岛素静脉法。微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。改善糖尿病性神经病变。缓解新发的糖尿病。适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。重型糖尿病2型，用既往方法难以控制或合并严重感染时，可考虑使用。糖尿病人必须接受较大外科手术时。因工作原因而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。*胰岛素泵使用部位首选腹部，其次可以依次选择上臂、大腿外侧、后腰和臀部。妊娠中晚期的患者及大量腹水的患者慎选腹部。注意避开瘢痕、腹中线、腰带部位。*胰岛素泵操作方法胰岛素泵的装备：安装电池、安装储药器、连接输注管路、充盈输注管路、设置日期和时间、按医师医嘱设置胰岛素泵参数，选择部位置泵。在胰岛素泵的控制面板上选择快捷大剂量输注按钮(EASYBOLUS)----设定胰岛素剂量UP/DOWN)-----确定（ACT）。如输注过程中发现胰岛素未执行到设定剂量，选择ESC按钮查看输注历史，需要时重新设置进行剩余的大剂量输注。*胰岛素泵注意事项1.佩带胰岛素泵不影响你的正常活动。您没有必要担心活动