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文档摘要

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临床抗磷脂综合征患者选择卒中预防及治疗方案要点

抗磷脂综合征（APS）作为一种系统性自身免疫疾病，其神经系统表现复杂，包括缺血性卒中、癫痫发作、头痛及认知功能障碍等多种临床表现。针对APS相关神经系统症状患者的治疗，需要在规范抗凝治疗的基础上，根据患者具体情况制定个体化的治疗方案。同时，准确把握抗凝强度以及使用免疫抑制剂、激素的治疗时机，也是改善患者预后的关键所在。

APS相关神经系统

APS相关神经系统疾病的治疗方案

卒中一级预防：如果确诊APS，建议低剂量阿司匹林

卒中二级预防：华法林抗凝（优于沙班类的药物）

需根据患者具体情况个体化治疗，如患者是否合并其他自身免疫性疾病、下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、出血风险等

对于部分APS或者抗凝治疗后再复发的患者,可考虑更为积极的治疗方案，如抗凝联合抗板治疗，同时考虑出血风险

不能用卒中解释的运动障碍、痴呆等临床症候，选择激素和免疫抑制剂治疗可能有效。