过敏性紫癜考试题（附答案）
一、单选题（每题2分，共30分）
1.过敏性紫癜最常见的类型是（）
A.单纯型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.混合型
答案：A
解析：过敏性紫癜分为单纯型（紫癜型）、腹型、关节型、肾型及混合型等。其中单纯型是最常见的类型，主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少受累。
2.过敏性紫癜的发病机制主要是（）
A.血小板数量减少
B.血小板功能异常
C.凝血因子缺乏
D.变态反应
E.血管壁异常
答案：D
解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。
3.过敏性紫癜的特征性表现是（）
A.可触及性紫癜
B.腹痛
C.关节痛
D.血尿
E.蛋白尿
答案：A
解析：可触及性紫癜是过敏性紫癜的特征性表现，多发生在负重部位，多见于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不褪色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。
4.以下哪种食物可能诱发过敏性紫癜（）
A.苹果
B.鸡蛋
C.白菜
D.米饭
E.黄瓜
答案：B
解析：动物性食物如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等是常见的致敏原，可能诱发过敏性紫癜。而苹果、白菜、米饭、黄瓜相对较少引起过敏反应。
5.过敏性紫癜腹型患者腹痛的特点是（）
A.右上腹疼痛
B.左上腹疼痛
C.脐周或下腹部疼痛
D.剑突下疼痛
E.全腹疼痛
答案：C
解析：腹型过敏性紫癜患者腹痛部位多为脐周或下腹部，常呈阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻及便血等症状。这是由于肠道黏膜下出血及水肿所致。
6.诊断过敏性紫癜最有价值的检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.凝血功能检查
D.毛细血管脆性试验
E.皮肤活检
答案：E
解析：皮肤活检对诊断过敏性紫癜有重要价值，典型表现为白细胞碎裂性血管炎，可见IgA在真皮层血管壁沉积。血常规、尿常规、凝血功能检查及毛细血管脆性试验等虽对诊断有一定帮助，但不具有特异性。
7.过敏性紫癜肾型患者最常见的临床表现是（）
A.蛋白尿
B.血尿
C.水肿
D.高血压
E.肾功能衰竭
答案：B
解析：肾型过敏性紫癜是过敏性紫癜较严重的类型，最常见的临床表现是血尿，可伴有蛋白尿、管型尿等。部分患者可出现水肿、高血压，严重时可发展为肾功能衰竭，但相对较少见。
8.治疗过敏性紫癜的首选药物是（）
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.抗组胺药
D.免疫抑制剂
E.止血药
答案：C
解析：对于单纯型过敏性紫癜，抗组胺药如氯苯那敏、异丙嗪等是首选药物，可改善血管通透性，减轻过敏症状。糖皮质激素主要用于腹型、关节型及肾型过敏性紫癜等病情较重的患者；抗生素一般用于有感染诱因的患者；免疫抑制剂用于糖皮质激素治疗无效或病情反复的患者；止血药主要用于有明显出血倾向的患者。
9.过敏性紫癜患者在急性期应注意（）
A.绝对卧床休息
B.适当活动
C.加强体育锻炼
D.多吃高蛋白食物
E.使用热水洗澡
答案：A
解析：过敏性紫癜患者在急性期应绝对卧床休息，以减少机体活动，降低血管压力，减少出血。适当活动、加强体育锻炼不利于病情恢复；急性期应避免食用高蛋白食物，以免加重过敏反应；热水洗澡可能会加重皮肤血管扩张，加重紫癜症状。
10.以下关于过敏性紫癜的叙述，错误的是（）
A.多见于儿童及青少年
B.春秋季节发病较多
C.男性发病率高于女性
D.有一定的自限性
E.复发率较高
答案：C
解析：过敏性紫癜多见于儿童及青少年，春秋季节发病较多，女性发病率略高于男性。该病有一定的自限性，但复发率较高。
11.过敏性紫癜关节型患者关节疼痛的特点是（）
A.多累及大关节
B.多累及小关节
C.呈游走性、对称性
D.关节肿胀、畸形
E.疼痛持续时间长
答案：C
解析：关节型过敏性紫癜患者关节疼痛多累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、对称性，一般无关节肿胀、畸形，疼痛持续时间较短，数日内可缓解，不遗留关节后遗症。
12.过敏性紫癜患者实验室检查，一般不会出现的结果是（）
A.血小板计数减少
B.凝血时间正常
C.毛细血管脆性试验阳性
D.血沉增快
E.C反应蛋白升高
答案：A
解析：过敏性紫癜是血管变态反应性疾病，血小板数量一般正常，不会出现血小板计数减少。凝血时间正常；毛细血管脆性试验常呈阳性；血沉可增快；C反应蛋白可升高。
13.对于过敏性紫癜肾型患者，若出现大量蛋白尿，治疗可选用（）
A.糖皮质激素联合免疫抑制剂
B.