●停经是妊娠最早也是最重要的症状1早期妊娠诊断●早孕反应停经后6w左右出现,12w左右消失●尿频●乳房变化蒙氏结节(Montgomery’stubercles)●子宫增大●子宫变软黑加征(Hegarsign)第29页,共49页,星期日,2025年,2月5日妊娠试验超声检查第30页,共49页,星期日,2025年,2月5日基础体温第31页,共49页,星期日,2025年,2月5日宫颈黏液检查第32页,共49页,星期日,2025年,2月5日▲子宫增大2中、晚期妊娠诊断▲胎动3~5次/h▲胎心音120~160次/min▲胎体▲超声检查▲胎儿心电图第33页,共49页,星期日,2025年,2月5日【胎产式、胎先露、胎方位】第34页,共49页,星期日,2025年,2月5日[胎产式fetallie]胎儿身体纵轴与母体纵轴之间关系第35页,共49页,星期日,2025年,2月5日关于妊娠期妇女的护理第1页,共49页,星期日,2025年,2月5日妊娠(pregnancy)胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程卵子受精是妊娠的开始胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止妊娠的开始和终止第2页,共49页,星期日,2025年,2月5日早期妊娠诊断中晚期妊娠诊断妊娠诊断孕妇的监护胎儿宫内情况检测妊娠期监护受精及受精卵的发育、输送与着床胎儿附属物的形成及其功能胚胎、胎儿的发育妊娠期母体变化妊娠生理第3页,共49页,星期日,2025年,2月5日妊娠生理受精及受精卵的发育、输送与着床胎儿附属物的形成及其功能胚胎、胎儿的发育妊娠期母体变化第4页,共49页,星期日,2025年,2月5日妊娠发生-受精及受精卵的发育、输送与着床第5页,共49页,星期日,2025年,2月5日受精:精子与卵子结合形成受精卵的过程第6页,共49页,星期日,2025年,2月5日第7页,共49页,星期日,2025年,2月5日第8页,共49页,星期日,2025年,2月5日ShangHaiMedicalWorkers’College-妇产科护理学第9页,共49页,星期日,2025年,2月5日受精卵的输送与发育第10页,共49页,星期日,2025年,2月5日妊娠发生-蜕膜的形成第11页,共49页,星期日,2025年,2月5日胎儿附属物第12页,共49页,星期日,2025年,2月5日胎儿附属物的形成及其功能-胎盘胎盘-是母体与胎儿进行物质交换的重要器官第13页,共49页,星期日,2025年,2月5日⑴胎盘的构成-羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成第14页,共49页,星期日,2025年,2月5日⑵胎盘的结构@胎盘分胎儿面和母体面@妊娠足月时胎盘为圆形或椭圆形盘状,重约450~650g,中间厚边缘薄@胎盘有18-20个胎盘小叶第15页,共49页,星期日,2025年,2月5日第16页,共49页,星期日,2025年,2月5日⑶胎盘的功能气体交换营养物质供应排除胎儿代谢产物防御功能-有限的合成功能人胎盘生乳素(HPL)雌激素、孕激素⊙人绒毛膜促性腺激素(HCG)第17页,共49页,星期日,2025年,2月5日HCG分泌时间及规律产后1-2w受精后10日左右妊娠第8-10w●○●○持续1-2w第18页,共49页,星期日,2025年,2月5日胎儿附属物的形成及其功能-胎膜绒毛膜(外层)羊膜(内层)第19页,共49页,星期日,2025年,2月5日胎儿附属物的形成及其功能-脐带脐带-是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道(1)脐带长度妊娠足月约30-100cm平均55cm(2)脐带断面结构羊膜:覆盖表面血管:脐动脉2条,脐静脉1条血管周围:华通胶第20页,共49页,星期日,2025年,2月5日胎儿附属物的形成及其功能-羊水⑴羊水的来源妊娠早期:母体血清透析液;妊娠16-18w以后:胎儿尿液⑵羊水的吸收胎膜在羊水的产生和吸收方面起重要作用⑶羊水的量、性状及成分正常妊娠足月羊水量约1000-1500ml