海南省临床助理医师外科学坐骨神经痛检查方法模拟试题（含答案）
一、单项选择题（每题1分，共30分）
1.下列哪种检查方法对于坐骨神经痛患者的梨状肌紧张试验描述正确的是（）
A.患者仰卧位，患侧下肢伸直，被动内收内旋髋关节，如出现坐骨神经放射性疼痛为阳性
B.患者俯卧位，患侧下肢屈膝90°，被动内收内旋髋关节，如出现坐骨神经放射性疼痛为阳性
C.患者仰卧位，患侧下肢伸直，被动外展外旋髋关节，如出现坐骨神经放射性疼痛为阳性
D.患者俯卧位，患侧下肢伸直，被动内收内旋髋关节，如出现坐骨神经放射性疼痛为阳性
答案：B。解析：梨状肌紧张试验是患者俯卧位，患侧下肢屈膝90°，被动内收内旋髋关节，若出现坐骨神经放射性疼痛则为阳性，主要用于检查梨状肌是否损伤或痉挛压迫坐骨神经。
2.直腿抬高试验，正常情况下下肢抬高角度范围是（）
A.40°～50°
B.50°～60°
C.60°～70°
D.70°～90°
答案：D。解析：直腿抬高试验正常时下肢可抬高70°～90°而无疼痛等不适，若小于此角度出现下肢放射性疼痛则可能提示坐骨神经受压等病变。
3.下列关于坐骨神经痛患者的跟腱反射检查，说法错误的是（）
A.跟腱反射减弱或消失提示S1神经根受损
B.检查时患者仰卧位，屈膝，检查者以手轻压患者足掌，使其踝关节背伸，然后轻叩跟腱
C.跟腱反射属于深反射
D.跟腱反射亢进常见于坐骨神经受压早期
答案：D。解析：跟腱反射减弱或消失常提示S1神经根受损，跟腱反射是深反射的一种，检查方法是患者仰卧位，屈膝，检查者以手轻压患者足掌使其踝关节背伸后轻叩跟腱。而跟腱反射亢进多见于上运动神经元病变，而非坐骨神经受压早期，坐骨神经受压早期可能表现为反射正常或减弱。
4.用于检查坐骨神经痛患者Lasegue征的方法是（）
A.患者仰卧位，检查者将患者伸直的下肢被动抬高，在70°以内出现下肢放射性疼痛为阳性
B.患者站立位，检查者将患者伸直的下肢被动抬高，在70°以内出现下肢放射性疼痛为阳性
C.患者仰卧位，检查者将患者屈膝的下肢被动伸直，在70°以内出现下肢放射性疼痛为阳性
D.患者俯卧位，检查者将患者伸直的下肢被动抬高，在70°以内出现下肢放射性疼痛为阳性
答案：A。解析：Lasegue征即直腿抬高试验，患者仰卧位，检查者将患者伸直的下肢被动抬高，在70°以内出现下肢放射性疼痛为阳性，是诊断坐骨神经痛常用的重要检查方法。
5.坐骨神经痛患者进行感觉检查时，S1神经根支配区域的感觉障碍表现为（）
A.小腿前内侧及足背内侧感觉减退
B.小腿外侧及足背外侧感觉减退
C.小腿后侧及足底感觉减退
D.大腿后侧感觉减退
答案：B。解析：S1神经根主要支配小腿外侧及足背外侧的感觉，当该神经根受损时，此区域会出现感觉减退等表现。
6.以下哪种影像学检查对于坐骨神经痛病因诊断中，对于软组织病变的显示优于其他检查（）
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
答案：C。解析：MRI对软组织的分辨能力较强，能够清晰显示坐骨神经及其周围组织的病变情况，如椎间盘突出对神经的压迫、梨状肌病变等，在软组织病变显示方面优于X线平片、CT和超声检查。X线平片主要用于观察骨骼形态；CT对骨骼结构显示较好，但对软组织分辨不如MRI；超声检查主要用于评估浅表组织情况。
7.检查坐骨神经痛患者的肌力时，主要检查的肌肉不包括（）
A.股四头肌
B.小腿三头肌
C.胫前肌
D.拇长伸肌
答案：A。解析：检查坐骨神经痛患者肌力时，主要检查与坐骨神经支配相关的肌肉，如小腿三头肌（S1、S2神经支配）、胫前肌（L4、L5神经支配）、拇长伸肌（L5神经支配）等。股四头肌主要由股神经支配，与坐骨神经关系不大。
8.对于怀疑坐骨神经痛由腰椎间盘突出症引起的患者，进行CT检查的优势在于（）
A.能清晰显示椎间盘的退变情况
B.对软组织分辨能力强
C.可发现早期的神经根受压
D.检查费用低且无辐射
答案：A。解析：CT检查对于腰椎间盘突出症的诊断，能够清晰显示椎间盘的形态、有无退变、突出的部位和程度等情况。其对软组织分辨能力不如MRI；发现早期神经根受压方面也不如MRI敏感；CT检查是有辐射的，且费用并不低。
9.直腿抬高加强试验的目的是（）
A.鉴别是神经还是肌肉病变引起的下肢疼痛
B.增加坐骨神经的张力，提高直腿抬高试验的阳性率
C.检查髋关节的活动度
D.检查膝关节的稳定性
答案：B。解析：直腿抬高加强试验是在直腿抬高试验阳性的基础上，将下肢稍降低使疼痛减轻，然后突然背伸踝关节，若疼痛再次加剧则为阳性。其目的是进