认识精神医疗
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精神医疗简介;
由不同面向来看一个人
外观:整齐、清洁、身材、衣着
情绪:焦虑、忧郁、愉悦、易怒
注意力：能否聚焦、持续和转移
语言:语量、语速；合理、切题
思考:流畅度、内容
行为:合宜、固着、仪式化、强迫
驱力:睡眠、胃口;
精神病:思觉失调症、躁郁症
精神官能症:忧郁症、焦虑症、睡眠障碍
儿童青少年发展疾患:自闭症、过动症、;
o精神病(Psychosis)
o缺乏现实感(realitytesting)
o思觉失调症、躁郁症
o精神官能症(Neurosis)
o忧郁、焦虑、失眠、强迫症、厌食症、创伤后症候群;
o精神卫生法第3条
o指思考、情绪、知觉、认知、行为等精神状态表现异常，致其适应生活之功能发生障碍，需给予医疗及照顾之疾病；
其范围包括精神病、精神官能症、酒瘾、
药瘾及其他经中央主管机关认定之精神疾病???但不包括反社会人格违常者。;;
DSM-5/ICD
症状
持续时间
功能损害
排除条款;
oBio-Psycho-Socialmodel
oBiological:药物治疗
oPsychological:人格智能评估、心理治疗
oSocial:家族社会功能评估;
药物治疗
电痉挛治疗(Electro-convulsivetreatment)心理治疗
o支持性(同理)、动力取向
o认知行为治疗(Cognitive-behavioraltreatment)
o伴侣治疗、家族治疗、团体心理治疗;
症状、诊断疗效
o急性缓解症状
o长期维持稳定、预防复发副作用
o病患年纪、身体状况(肝肾功能);
焦虑性精神疾病器质性精神疾病
失智症合并行为精神症状;
需要药物治疗的疾病症状;
抗精神病药物(antipsychotics)
情绪稳定剂(moodstabilizers)
抗忧郁剂(antidepressants)
抗焦虑剂及安眠药(anxiolytics/hypnotics)
认知加强剂(cognitiveenhancers)
精神刺激剂(psychostimulants)
治疗物质滥用之药物;
o;
症状改善
功能恢复
o自我照顾、人际、职业功能预后因子
o病前功能、病识感、药物顺从性
o支持系统;
o;
o精神卫生法第3条
o病人：指罹患精神疾病之人。
o严重病人：指病人呈现出与现实脱节之怪异思想及奇特行为，致不能处理自己事务，经专科医师诊断認定者。;中央主管机关精神疾病强制鉴定、强制社区治疗审查会
包括专科医师、护理师、职能治疗师、心理师、社会工作师、
病人权益促进团体代表、法律专家及其他相关专业人士。;
常见精神科疾病;
schizophrenia;
『脑子』的病
多巴胺系统过度活化
精神病症状
现实感的破坏，常由妄想、幻觉、崩解或
无逻辑的思考而来，并会带来混乱的行为
功能退化
影响学业或工作表现、人际或社交互动、自我照顾能力;
什么是思觉失调症？
是一种慢性精神疾病
男女发生率接近1:1，大多在20-30岁发病
早发性痴呆→精神分裂病
(schizophrenia)。
精神分裂症并不是人格分裂
「分裂的心灵」指的是人与现实分隔脱节;
思觉失调症有哪些症状？
以下五项症状具3个以上，至少持续一个月
妄想
幻觉(特别是批评性或对谈性的听幻觉)
混乱的言语(语无伦次，脱离现实的言谈等)
有混乱的或僵直的行为
负性症状：如表情平淡、思考或语言贫乏、生活退缩或无意志力;
注意力、语言、记忆力及执行能力皆会受影响
发病后个案的智商也会下降，造成病患学业或职业功能不佳
病患情绪可能变得迟钝、不恰当、甚至怪异
急性期约60%的病患表现为烦躁不安或情绪低落
急性期过后常出现忧郁症状;
(1)自伤/自杀:终身5~10%，常出现于治
疗初期、急性期缓解或初出院时
→自杀发生率：较一般人高10倍
→整体死亡率：较一般人高1.6倍
(2)伤人:常是住院主因
(合并有物质滥用者机率更高);
药物治疗：口服、针剂
电痉挛治疗：全身麻醉
心理社会介入：团体心理治疗、职能治疗、社交技巧训练、家族治疗、社区复建、居家治疗等。针对思觉失调症急性症状，药物治疗已被证实具有高度疗效！
心理社会介入，可强化药物治疗的效果。;
药