患者肢体凉护理记录范文
[日期][星期][天气]
患者姓名：[具体姓名]
性别：[具体性别]
年龄：[具体年龄]
科室：[具体科室]
床号：[具体床号]
住院号：[具体住院号]
一、护理评估
（一）基本情况
今日查房时，发现患者[姓名]肢体发凉。患者平躺在床上，神志清醒，精神状态欠佳，面色略显苍白。询问得知，患者自觉全身发冷，尤其以双下肢和双手为甚，已持续[X]小时。患者近期食欲较差，睡眠质量不佳，夜间频繁醒来。
（二）生命体征
测量生命体征，体温35.8℃，低于正常体温范围（正常体温一般为36-37℃）；脉搏68次/分，节律规整，但搏动较微弱；呼吸18次/分，呼吸平稳；血压90/60mmHg，血压偏低。
（三）肢体情况
观察患者肢体，双上肢和双下肢皮肤颜色苍白，触之冰凉，以肢体末端如手指和脚趾为著。皮肤弹性尚可，无明显水肿。双下肢足背动脉搏动减弱，双侧对称。用皮温计测量肢体皮肤温度，双手皮肤温度为28℃，双足皮肤温度为26℃，明显低于正常皮肤温度（正常皮肤温度一般在32-35℃）。
（四）病史及治疗情况
患者有[具体疾病名称]病史[X]年，长期服用[具体药物名称]治疗。近期因病情变化，增加了[某种药物]的剂量。患者自述既往也有过肢体发凉的情况，但此次症状较以往更为严重。
（五）心理社会状况
患者对自身肢体发凉的情况表示担忧，担心病情恶化。家属对患者的状况也十分关注，希望能尽快缓解症状。患者性格较为内向，情绪略显焦虑，与医护人员交流时言语较少。
二、护理措施及实施过程
（一）保暖措施
1.添加衣物：立即为患者添加棉被，使用毛毯覆盖患者身体，重点包裹四肢。检查棉被和毛毯是否平整，避免有缝隙导致热量散失。同时，为患者穿上厚袜子和手套，以减少肢体末端的热量丢失。
2.使用保暖设备：在征得患者及家属同意后，为患者使用热水袋。将热水袋水温调节至50-60℃，用毛巾包裹后放置在患者双脚底部和腹部。放置热水袋时，注意观察患者皮肤反应，避免烫伤。每30分钟检查一次热水袋水温及患者皮肤情况，发现水温降低及时更换热水。
3.调节室温：调节病房温度至24-26℃，湿度保持在50%-60%。关闭门窗，避免冷风直接吹到患者身上。使用空调或暖气设备时，注意定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
（二）改善循环
1.肢体按摩：协助患者取舒适体位，暴露四肢。从患者肢体近端向远端进行按摩，按摩手法采用揉、捏、搓等，力度适中，以促进血液循环。按摩双上肢时，从肩部开始，依次按摩上臂、前臂至手腕和手指；按摩双下肢时，从大腿根部开始，依次按摩大腿、小腿至脚踝和脚趾。每个肢体按摩时间约10-15分钟，每天按摩3-4次。在按摩过程中，观察患者的反应，询问患者有无不适。
2.活动指导：鼓励患者在床上进行主动活动，如握拳、屈伸手指和脚趾、抬腿等。指导患者进行深呼吸运动，以增加肺活量，促进血液循环。每2小时协助患者翻身一次，防止局部皮肤长期受压影响血液循环。
3.药物治疗：遵医嘱给予患者改善微循环的药物，如丹参注射液。在输液过程中，严格控制输液速度，观察患者有无不良反应。密切观察药物疗效，如肢体温度是否有所改善、皮肤颜色是否恢复正常等。
（三）病情观察
1.生命体征监测：每1小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，观察生命体征的变化情况。详细记录测量结果，若发现生命体征异常，及时报告医生。
2.肢体情况观察：密切观察患者肢体皮肤颜色、温度、湿度及足背动脉搏动情况。每2小时用皮温计测量一次肢体皮肤温度，观察皮肤颜色有无变化，如是否出现青紫、花斑等。同时，检查足背动脉搏动是否增强或减弱，双侧是否对称。
3.观察伴随症状：注意观察患者是否伴有其他不适症状，如头晕、乏力、心慌、气短等。询问患者有无疼痛、麻木等感觉异常，及时发现病情变化。
（四）饮食护理
1.饮食指导：与营养师共同为患者制定合理的饮食计划，鼓励患者多进食温热、易消化的食物，如热粥、热汤、面条等。增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力。避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
2.饮食安排：根据患者的饮食习惯和病情，合理安排饮食时间和食量。每日三餐定时定量，可适当增加加餐次数，以保证患者摄入足够的营养。在进食过程中，注意观察患者的食欲和消化情况。
（五）心理护理
1.沟通交流：主动与患者及家属沟通，了解他们对患者病情的担忧和需求。向他们解释患者肢体发凉的原因和目前采取的治疗护理措施，以减轻他们的焦虑情绪。耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。
2.心理疏导：针对患者的焦虑情绪，进行心理疏导。鼓励患者树立战胜疾病的信心，告知患者积极的心态对病情恢复