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文件名称:病理学与病理生理学(第2版)教学课件03.第三章 应激与疾病1.pptx
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更新时间:2025-05-31
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文档摘要

应激与疾病

第四章应激与疾病目录CONTENTS一、概述二、应激反应的基本表现

重点:1.应激、应激原、全身适应综合征的概念2.GAS、HSP的定义难点:1.应激的神经内分泌反应第四章应激与疾病

一、应激的概念任何躯体的或者心理的刺激,只要达到一定强度,除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外,都可以引起一组与刺激因素的性质无直接关系的全身性非特异反应,即为应激或应激反应,而刺激因素被称为应激原。第四章应激与疾病第一节概述

第一节概述二、应激原凡是能引起应激反应的各种刺激因素皆可称为应激原。环境因素1、机体的内在因素2心理、社会因素3第四章应激与疾病分类

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病一、应激的神经内分泌反应(一)蓝斑-交感-肾上腺髓质轴1.结构基础蓝斑-交感-肾上腺髓质系统是应激时发生快速反应的系统蓝斑是中枢神经系统对应激最敏感的部位

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病一、应激的神经内分泌反应(一)蓝斑-交感-肾上腺髓质轴2.中枢效应兴奋、警觉3.外周效应儿茶酚胺

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病一、应激的神经内分泌反应(一)蓝斑-交感-肾上腺髓质轴4.代偿意义①心跳加快,心输出量增加;②肺泡通气量增加,满足机体对氧气的需求;③促进胰高血糖素的分泌,增加供能;④其他作用

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病一、应激的神经内分泌反应(一)蓝斑-交感-肾上腺髓质轴5.不利影响①能量消耗增加;②血管痉挛,血压升高;③缺血,糜烂,溃疡等;④血栓形成

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病一、应激的神经内分泌反应(二)下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统1.结构基础由下丘脑的室旁核、腺垂体及肾上腺皮质组成。中枢部位---室旁核

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病一、应激的神经内分泌反应(二)下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统2.中枢效应释放中枢介质CRH和ACTH3.外周效应释放GC

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病一、应激的神经内分泌反应(二)下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统4.代偿意义①促进蛋白质分解和糖原异生,升高血糖;②保证儿茶酚胺和胰高血糖素的脂肪动员作用;③提高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性;④稳定细胞膜和溶酶体膜,以免损伤细胞;⑤抑制炎症介质的生成、释放和激活;

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病一、应激的神经内分泌反应(二)下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统5.不利影响①抑制免疫反应,导致免疫力下降,易发感染;②抑制GnRH和LH的分泌,导致性功能减退,月经不调等;③抑制TRH和TSH分泌,甲状腺功能下降;④抑制生长激素分泌,导致生长发育迟缓;⑤导致行为改变。

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病一、应激的神经内分泌反应(三)其他激素导致多方面神经内分泌变化。

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病一、应激的神经内分泌反应(四)全身适应综合征警觉期保护防御抵抗期适应反应衰竭期消耗衰竭

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病二、应激的细胞体液反应(一)热休克蛋白(HSP)细胞在热应激或其他应激原作用下细胞合成增加或新合成的一组蛋白质。

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病二、应激的细胞体液反应(二)急性期反应蛋白感染、炎症、组织损伤时血浆中某些蛋白浓度迅速增高,这些蛋白称为急性期反应蛋白。主要作用有抑制蛋白酶、清除异物和坏死组织、抑制自由基产生,促进损伤细胞修复等作用。

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病三、应激时机体的代谢和功能变化(一)代谢变化分解增加,合成减少,代谢率明显升高。

第二节应激反应的基本表现第四章应激与疾病三、应激时机体的代谢和功能变化(二)功能变化1.中枢神经系统