应激与疾病

第四章应激与疾病目录CONTENTS三、应激与疾病四、应激防治的病理生理基础

重点：1.应激性溃疡的定义难点：1.应激性溃疡发病机制第四章应激与疾病

一、应激与身体疾病（一）应激性溃疡患者在遭受各类重伤（包括大手术）、重病及其他应激情况时，出现胃、十二指肠黏膜的糜烂、溃疡、出血等急性损伤，称为应激性溃疡。第四章应激与疾病第三节应激与疾病

应激性溃疡发生机制包括以下几个方面：黏膜缺血1糖皮质激素的作用2其他3第四章应激与疾病（一）应激性溃疡第三节应激与疾病

第四章应激与疾病（二）免疫功能障碍应激所导致的免疫功能障碍主要表现为：①自身免疫性病类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮②免疫抑制HPA系统持续兴奋---糖皮质激素过多第三节应激与疾病

第四章应激与疾病（三）心血管系统疾病与应激关系较密切的心血管疾病为：①原发性高血压②冠心病③心律失常第三节应激与疾病

第四章应激与疾病（四）内分泌功能障碍第三节应激与疾病应激可引起神经-内分泌功能的广泛变化，而持续应激则与多种内分泌功能的紊乱有关系。1.应激与生长轴及甲状腺轴2.应激与性腺轴

第四章应激与疾病二、应激与心理、精神障碍（一）应激的心理性反应及其异常1.认识功能改变①良性应激促进神经系统的发育，增强认知功能。②劣性应激降低认知功能。第三节应激与疾病

第四章应激与疾病二、应激与心理、精神障碍（一）应激的心理性反应及其异常2.情绪反应激烈的体育竞技项目中，常可见到运动员的失控行为。第三节应激与疾病

第四章应激与疾病二、应激与心理、精神障碍（一）应激的心理性反应及其异常3.社会行为反应地震灾害---互助焦虑情绪---冷漠愤怒情绪---敌意或攻击性第三节应激与疾病

第四章应激与疾病二、应激与心理、精神障碍（二）应激相关的精神障碍1.急性心因性反应在急剧而强烈的心理社会应激原作用后，数分钟至数小时内所引起的功能性精神障碍。第三节应激与疾病

第四章应激与疾病二、应激与心理、精神障碍（二）应激相关的精神障碍2.延迟性心因性反应又称创伤后应激障碍，指受到严重而强烈的精神打击而引起的延迟出现或长期持续存在的精神障碍。第三节应激与疾病

第四章应激与疾病二、应激与心理、精神障碍（二）应激相关的精神障碍3.适应障碍是由于长期存在心理应激或困难处境，加上患者本人脆弱的心理特点及人格缺陷而产生的以抑郁、焦虑、烦躁等情感障碍。第三节应激与疾病

第四章应激与疾病第四节应激防治的病理生理基础1.排除应激原2.应用糖皮质激素3.补充营养4.综合治疗

应激、应激原的概念应激的反应的基本表现的类型、机制GSA、HSP、APP的概念应激时机体的代谢和功能变化的特点应激性溃疡的概念、发病机制应激防治的病理生理基础第四章应激与疾病