患者液体管理试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.正常成年人每天生理需水量约为（）
A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2500mlD.2500-3500ml
2.中心静脉压的正常范围是（）
A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O
3.低渗性脱水时，血清钠浓度（）
A.130mmol/LB.130-150mmol/LC.150mmol/LD.160mmol/L
4.衡量补液量是否合适，最简单且可靠的指标是（）
A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压
5.大量输入库存血后容易出现（）
A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾
6.患者出现口渴、尿少、血清钠升高，可能是（）
A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒
7.成人经周围静脉输液时，一般滴速为（）
A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分
8.静脉补钾时，浓度一般不超过（）
A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%
9.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）
A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液
10.液体疗法的首要目标是（）
A.维持水电解质平衡B.补充营养C.纠正酸碱失衡D.恢复有效循环血量
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1.常用的晶体溶液有（）
A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液
D.复方氯化钠溶液E.5%碳酸氢钠溶液
2.影响患者液体需要量的因素包括（）
A.年龄B.体重C.病情D.环境温度E.活动量
3.中心静脉压升高常见于（）
A.右心衰竭B.输液过多过快C.心包填塞
D.血容量不足E.血管收缩
4.判断患者脱水性质的指标有（）
A.血清钠浓度B.尿量C.尿比重D.皮肤弹性E.口渴程度
5.静脉补液的原则包括（）
A.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.见尿补钾E.宁少勿多
6.高钾血症的临床表现有（）
A.乏力B.心律失常C.心电图改变D.腹胀E.腱反射减弱或消失
7.下列哪些情况可导致水中毒（）
A.肾功能不全B.抗利尿激素分泌过多C.大量饮水
D.输入过多葡萄糖溶液E.肾上腺皮质功能减退
8.低钾血症时补钾的注意事项有（）
A.浓度不宜过高B.速度不宜过快C.见尿补钾
D.严禁静脉推注E.可口服补钾
9.评估患者液体出入量时，摄入量包括（）
A.饮水量B.食物含水量C.静脉输液量D.输血量E.内生水
10.下列属于胶体溶液的是（）
A.右旋糖酐B.羟乙基淀粉C.白蛋白D.球蛋白E.脂肪乳
三、判断题（每题2分，共20分）
1.等渗性脱水患者既有失水又有失钠，血清钠浓度正常。（）
2.中心静脉压反映的是左心房压力。（）
3.静脉补钾时，可将10%氯化钾溶液直接静脉推注。（）
4.5%葡萄糖溶液在体内可视为等渗溶液。（）
5.高渗性脱水患者早期主要表现为口渴。（）
6.尿量是反映肾灌注情况的重要指标之一。（）
7.水中毒患者应严格限制水的摄入，并适当补充高渗盐水。（）
8.低渗性脱水患者丢失的主要是细胞内液。（）
9.补液时应先输入胶体溶液，再输入晶体溶液。（）
10.成人24小时尿量少于400ml称为少尿。（）
四、简答题（每题5分，共20分）
1.简述判断患者补液量是否充足的指标。
答：尿量是最简便可靠指标，成人尿量30ml/h通常提示补液量较充足。此外，患者精神状态改善、皮肤弹性恢复、血压平稳、心率正常、肢体温暖等，也可说明补液量合适。
2.简述低钾血症的常见原因。
答：常见原因有摄入不足，如长期禁食、厌食；丢失过多，如频繁呕吐、腹泻，大量应用排钾利尿剂；钾向细胞内转移，如应用胰岛素、碱中毒等。
3.简述高渗性脱水的临床表现。
答：轻度有口渴、尿少、尿比