第7章常用急救技术及护理第1节机械通气技术及护理第1节机械通气技术及护理
概念机械通气是在病人自然通气和(或)氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。第1节机械通气技术及护理
原理建立气道、口与肺泡间的压力差，通过人为产生呼吸动作，不依赖呼吸中枢而替代呼吸中枢，替代神经、肌肉等产生、控制和调节呼吸动作，以改善通气，改善换气，纠正低氧血症。第1节机械通气技术及护理
常用的机械通气方法（一）简易呼吸囊第1节机械通气技术及护理
（二）人工呼吸机第1节机械通气技术及护理
适应症1.外科疾病及手术后呼吸支持2.气体交换障碍3.呼吸肌运动障碍4.其他第1节机械通气技术及护理
禁忌症1.低血容量性休克患者在血容量未补足以前。
2.严重肺大泡和未经引流的气胸。
3.肺组织无功能。
4.大咯血气道未通畅前。5.支气管胸膜瘘。第1节机械通气技术及护理
物品准备呼吸囊吸痰器氧气装置呼吸机第1节机械通气技术及护理
操作方法1.检查仪器性能2.解释操作目的3.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅4.使用简易呼吸囊第1节机械通气技术及护理
操作方法5.使用呼吸机呼吸机各种参数的选择项目数值呼吸频率（R）成人16~20次/分儿童20~40次/分潮气量（Vr）成人5~12ml/kg儿童5~6ml/kg呼吸比值（I∶E）1∶2~2.5每分钟通气量（MV）成人90~100ml/kg儿童100~120ml/kg气道压力成人12~20cmH2O儿童8~15cmH2O吸入氧浓度30%~40%（〈60%）第1节机械通气技术及护理
护理1.专人看护2.巡查半小时巡查一次3.消毒呼吸机接头每日消毒一次病室每天用1%～2%过氧乙酸消毒或紫外线灯照射1～2次呼吸机外部管道、雾化装置等每2～3天更换消毒一次第1节机械通气技术及护理
护理4.吸痰5.雾化6.防治并发症肺炎、气胸及皮下气肿、低氧血症、肺萎陷第1节机械通气技术及护理
注意事项1.呼吸机应由专人保管，定期保养，保证完好状态。2.严密监测患者呼吸、循环指标，注意呼吸改善的指证。3.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。4.严格无菌操作，预防感染。5.及时处理各种报警。第1节机械通气技术及护理
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