基本信息
文件名称:小儿急性喉炎 (3).ppt
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总页数:24 页
更新时间:2025-05-31
总字数:约1.58千字
文档摘要

关于小儿急性喉炎(3)第1页,共24页,星期日,2025年,2月5日第2页,共24页,星期日,2025年,2月5日概述急性喉炎(acutelaryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症,好发于冬春季节,是一种常见的呼吸道感染性疾病。主要表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难。第3页,共24页,星期日,2025年,2月5日小儿急性喉炎的特点好发生6个月-3岁小儿新生儿极少发病冬春季多发,常继发于上呼吸道感染(急性鼻炎、咽炎),也可继发于某些急性传染病如:流行性感冒、麻疹、百日咳等。易发生喉阻塞,引起呼吸困难第4页,共24页,星期日,2025年,2月5日第5页,共24页,星期日,2025年,2月5日小儿急性喉炎容易梗阻的原因小儿喉腔狭小喉软骨柔软,起到支撑能力差,气道在吸气时容易塌陷。喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富,声门下组织疏松,故易于发生水肿。小儿咳嗽机能较差,气管及喉部分泌物不易排出。小儿对感染的抵抗力及免疫力不及成人。小儿神经系统较不稳定,容易发生喉痉挛第6页,共24页,星期日,2025年,2月5日检查间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血,尤其是声带充血,声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血,声带因肿胀而变厚,但两侧声带运动正常。第7页,共24页,星期日,2025年,2月5日第8页,共24页,星期日,2025年,2月5日临床表现起病急,白天症状轻,夜间加剧声嘶犬吠样咳嗽吸气性喉喘鸣吸气性呼吸困难第9页,共24页,星期日,2025年,2月5日临床表现严重时出现三凹征,如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡。全身症状如发热、烦躁不安、乏力等。第10页,共24页,星期日,2025年,2月5日喉梗阻分度Ⅰ度喉梗阻:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,胸部听诊呼吸音清晰,心率正常,三凹征可不明显。第11页,共24页,星期日,2025年,2月5日喉梗阻分度Ⅱ度喉梗阻:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,胸部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,支气管远端呼吸音降低,心音无改变,心率较快;第12页,共24页,星期日,2025年,2月5日喉梗阻分度Ⅲ度喉梗阻:除Ⅱ度喉梗阻症状外,患儿因缺氧还出现阵发性烦躁不安,口周和指趾发绀或苍白、双眼圆睁、惊恐万分、头面出汗。听诊两肺呼吸音明显降低或听不见,心音较钝,心率明显增快,三凹征明显,血气分析有低氧血症、二氧化碳潴留。第13页,共24页,星期日,2025年,2月5日喉梗阻分度Ⅳ度喉梗阻:经过对呼吸困难的挣扎后,患儿极度衰弱,由烦躁不安转为昏睡或昏迷,由于无力呼吸,表现呼吸浅快,暂时安静,三凹征反而不明显,面色苍白或青灰,听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢。血气分析有低氧血症及二氧化碳潴留。贻误诊断可致死亡。第14页,共24页,星期日,2025年,2月5日喉梗阻分度第15页,共24页,星期日,2025年,2月5日鉴别诊断气管支气管异物:(1)多有异物吸入史(2)有剧烈呛咳、呼吸困难等症状。(3)肺部听诊、X线检查及支气管镜检查。喉白喉:(1)有急性喉炎临床表现(2)咽部或喉部检查见灰白色伪膜(3)伪膜涂片和培养找白喉杆菌。第16页,共24页,星期日,2025年,2月5日急性喉、气管、支气管炎:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。第17页,共24页,星期日,2025年,2月5日