2025年医保知识考试题库及答案:医保定点医疗机构管理医保基金监管试题
考试时间:______分钟总分:______分姓名:______
一、单选题(每题2分,共20分)
1.以下哪项不属于医保定点医疗机构应具备的条件?
A.具有独立法人资格
B.具有符合规定的医疗机构执业许可证
C.具有与开展医疗服务相适应的场所和设施
D.具有医保定点医疗机构管理人员的任职资格
2.医保定点医疗机构在办理定点手续时,应当向医疗保障行政部门提交以下哪些材料?
A.医疗机构执业许可证
B.医疗机构法定代表人身份证明
C.医疗机构财务报表
D.医疗机构与参保人员签订的医疗保险合同
3.医疗保障行政部门对医保定点医疗机构进行定期审查,审查内容包括哪些?
A.医疗机构是否具备定点资格
B.医疗机构医疗服务质量
C.医疗机构医疗服务价格
D.医疗机构医保基金使用情况
4.医疗保障行政部门对医保定点医疗机构违反医保基金监管规定的,应当依法采取以下哪些措施?
A.责令改正
B.处以罚款
C.暂停或取消定点资格
D.以上都是
5.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当遵循以下哪些原则?
A.公正、公平、公开
B.依法、依规、依程序
C.科学、合理、高效
D.以上都是
6.医疗保障行政部门对医保定点医疗机构违反医保基金监管规定的行为,应当依法进行以下哪些处理?
A.责令改正
B.处以罚款
C.暂停或取消定点资格
D.通报批评
7.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当对以下哪些行为进行重点监管?
A.医疗机构违规收费
B.医疗机构违规使用医保基金
C.医疗机构违规报销
D.以上都是
8.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当对以下哪些情况进行调查?
A.医疗机构涉嫌违规使用医保基金
B.医疗机构涉嫌违规收费
C.医疗机构涉嫌违规报销
D.以上都是
9.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当对以下哪些情况进行公示?
A.医疗机构违规使用医保基金
B.医疗机构违规收费
C.医疗机构违规报销
D.以上都是
10.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当对以下哪些情况进行公告?
A.医疗机构违规使用医保基金
B.医疗机构违规收费
C.医疗机构违规报销
D.以上都是
二、多选题(每题3分,共30分)
1.医疗保障行政部门对医保定点医疗机构进行定期审查,审查内容包括以下哪些?
A.医疗机构是否具备定点资格
B.医疗机构医疗服务质量
C.医疗机构医疗服务价格
D.医疗机构医保基金使用情况
2.医疗保障行政部门对医保定点医疗机构违反医保基金监管规定的,应当依法采取以下哪些措施?
A.责令改正
B.处以罚款
C.暂停或取消定点资格
D.通报批评
3.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当遵循以下哪些原则?
A.公正、公平、公开
B.依法、依规、依程序
C.科学、合理、高效
D.严肃、严谨、严谨
4.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当对以下哪些行为进行重点监管?
A.医疗机构违规收费
B.医疗机构违规使用医保基金
C.医疗机构违规报销
D.医疗机构违规开具处方
5.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当对以下哪些情况进行调查?
A.医疗机构涉嫌违规使用医保基金
B.医疗机构涉嫌违规收费
C.医疗机构涉嫌违规报销
D.医疗机构涉嫌违规开具处方
6.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当对以下哪些情况进行公示?
A.医疗机构违规使用医保基金
B.医疗机构违规收费
C.医疗机构违规报销
D.医疗机构违规开具处方
7.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当对以下哪些情况进行公告?
A.医疗机构违规使用医保基金
B.医疗机构违规收费
C.医疗机构违规报销
D.医疗机构违规开具处方
8.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当对以下哪些情况进行通报?
A.医疗机构违规使用医保基金
B.医疗机构违规收费
C.医疗机构违规报销
D.医疗机构违规开具处方
9.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当对以下哪些情况进行处理?
A.医疗机构违规使用医保基金
B.医疗机构违规收费
C.医疗机构违规报销
D.医疗机构违规开具处方
10.医疗保障行政部门在监管医保基金时,应当对以下哪些情况进行监督?
A.医疗机构违规使用医保基金
B.医疗机构违规收费
C.医疗机构违规报销
D.医疗机构违规开具处方
三、判断题(每题2分,共20分)
1.医疗保障行政部门对医保定点医疗机构进行定期审查,审查内容包括医疗机构是否具备定点资格。()
2.医疗保障行政部门对医保定点医疗机构违反医保基金监管规定的,应当