基本信息

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文档摘要

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护理临床压疮评估

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目录

02

评估流程规范

01

压疮基础知识

03

风险评估工具

04

预防措施要点

05

护理干预措施

06

质量监控与培训

01

压疮基础知识

压疮定义与分类

定义

压疮是指皮肤或皮下组织局限性损伤，通常位于骨隆突处或受压部位，是由于持续压力或压力合并剪切力导致的。

01

分类

根据压疮的损伤程度和临床表现，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期压疮，每期有不同的临床表现和治疗方法。

02

压疮发生的高危因素

力学因素

长期卧床、久坐、长期受压迫等，导致局部组织持续缺血、缺氧。

01

皮肤因素

皮肤潮湿、摩擦、受排泄物刺激等，导致皮肤抵抗力下降。

02

全身因素