基本信息
文件名称:意外身故化解协议书.docx
文件大小:26.17 KB
总页数:6 页
更新时间:2025-05-31
总字数:约2.81千字
文档摘要

意外身故化解协议书

?甲方(赔偿责任方):

姓名:______________________性别:______身份证号:______________________

联系地址:______________________联系电话:______________________

乙方(受偿方):

姓名:______________________性别:______身份证号:______________________

联系地址:______________________联系电话:______________________

鉴于[意外事故发生的具体情况简述],导致[意外事故中身故的一方姓名]意外身故,现甲乙双方经友好协商,就意外身故的相关事宜达成如下协议:

一、协议背景及目的

本次意外事故给双方家庭带来了巨大的伤痛和损失。为妥善化解因意外身故引发的纠纷,保障双方的合法权益,根据相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经充分协商,达成本协议,以明确双方在意外身故事件中的权利义务关系,共同解决相关问题。

二、标的物或服务具体描述

1.意外事故详情

本次意外事故发生于[具体时间],在[具体地点],[意外事故的简要经过描述],导致[意外身故者姓名]不幸身故。

2.相关事实确认

双方确认,本次意外事故的发生是基于[意外事故发生的原因分析],且该意外事故与[意外身故者姓名]的死亡存在直接因果关系。

三、权利与义务

(一)甲方权利义务

1.权利

有权了解乙方提出的赔偿要求及相关依据,并对其合理性进行审查。

在法律法规允许的范围内,对赔偿金额、赔偿方式等条款提出协商意见。

2.义务

承认本次意外事故导致[意外身故者姓名]身故的事实,并承担相应的赔偿责任。

按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付赔偿款项。

配合乙方提供办理赔偿事宜所需的相关证明材料和手续,如身份证明、事故证明、保险理赔材料等。

(二)乙方权利义务

1.权利

有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项,以弥补因意外身故造成的损失。

在甲方未履行本协议义务时,有权通过合法途径维护自身权益。

2.义务

向甲方如实陈述意外事故的详细经过及相关情况,提供真实、有效的证明材料。

接受甲方就赔偿事宜提出的合理询问,并予以配合解答。

在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次意外身故事件向甲方提出其他超出本协议约定范围的赔偿要求。

四、赔偿内容及支付方式

(一)赔偿内容

1.丧葬费用

甲方同意向乙方支付丧葬费用共计人民币[X]元,用于支付[意外身故者姓名]的丧葬事宜开支,包括但不限于尸体运输、冷藏、火化、骨灰安置、丧葬用品购置、殡仪服务等费用。该费用应根据实际发生情况,凭有效票据进行结算。

2.死亡赔偿金

根据相关法律法规及实际情况,甲方赔偿乙方死亡赔偿金人民币[X]元。死亡赔偿金应按照[具体计算依据和标准,如受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算等]进行计算,旨在弥补乙方因[意外身故者姓名]意外身故所遭受的收入损失及精神损害。

3.被扶养人生活费(如有)

若[意外身故者姓名]存在需要扶养的人,甲方应按照相关规定赔偿被扶养人生活费。经双方核实确认,[被扶养人的具体情况,如姓名、与意外身故者的关系、年龄、扶养年限等],甲方赔偿被扶养人生活费共计人民币[X]元。被扶养人生活费的计算标准为[具体计算依据,如受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准等],支付方式为[一次性支付或分期支付等具体方式]。

4.精神损害抚慰金

考虑到本次意外身故给乙方带来的巨大精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金的数额综合考虑了意外事故的严重程度、双方的过错程度、当地的司法实践以及乙方的精神伤害状况等因素,旨在给予乙方一定的精神慰藉。

(二)支付方式

1.支付时间

甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将丧葬费用人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。

对于死亡赔偿金、被扶养人生活费(如有)及精神损害抚慰金,甲方应在[具体时间节点,如办理完相关保险理赔手续后的X个工作日内等],一次性支付至乙方指定的银行账户。

2.支付账户信息

乙方指定的收款银行账户信息如下:

开户银行:______________________

账户名称:______________________

银行账号:______________________

五、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的时间和