基本信息
文件名称:拒绝治疗检查协议书.docx
文件大小:25.45 KB
总页数:4 页
更新时间:2025-05-31
总字数:约2.15千字
文档摘要

拒绝治疗检查协议书

?甲方(患者或其法定代理人):

姓名:__________________性别:______年龄:______

身份证号码:__________________

地址:__________________联系电话:__________________

乙方(医疗机构):

名称:__________________

法定代表人:__________________

地址:__________________联系电话:__________________

鉴于甲方基于自身意愿,明确表示拒绝接受乙方提供的特定治疗及检查项目,为了明确双方的权利义