原创CACP报道小组医学界呼吸频道2025-07-31PEF变异率的计算，不同监测周期，计算方法不同！呼气峰值流量〔PEF〕，是指用力呼气时的最高流量〔L/min〕，又称最高〔大〕呼气流量、呼气峰流量〔速〕等。呼气峰值流量变异率〔PEFR〕，是指肯定时间内在PEF
原创CACP报道小组医学界呼吸频道2025-07-31
PEF变异率的计算，不同监测周期，计算方法不同！
呼气峰值流量〔PEF〕，是指用力呼气时的最高流量〔L/min〕，又称最
高〔大〕呼气流量、呼气峰流量〔速〕等。
呼气峰值流量变异率〔PEFR〕，是指肯定时间内在PEF各时间点或时间
段的变化程度。
呼气峰值流量及其变异率检查简洁、有用，对气流受限的诊断及严峻程
度的推断、病情变化及治疗追踪等有重要意义。
2025年，中国公布了《肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检
查》。
近日，在中国医师协会呼吸医师分会2025年会暨第十九届中国呼吸医师
论坛〔CACP2025〕上，来自广州医科大学附属第一医院的谢燕清教授对这份
指南进展了具体解读，从检查方法、具体步骤，到结果判读，再到临床应用，
进展了精彩共享，抓紧一起学习一下！
适应症禁忌症：主要应用于慢性气道炎症性疾病
1.适应症：
哮喘的诊断和鉴别诊断；
自我监测病情及程度变化〔哮喘、慢阻肺等〕；
评价药物疗效、指导治疗；
监测气道反响性/可逆性变化；
基层医院对慢阻肺的筛查。
2.禁忌症：与用力肺通气功能检查的禁忌证根本一样。
表1：呼气峰值流量及其变异率检查禁忌症
二
二
峰流量仪正确使用方法
峰流量仪正确使用方法
当前，PEF
当前，PEF检查主要使用微型呼气峰值流量计〔简称峰流量计，PFM〕，
可分为机械式和电子式2种。
图11、使用前，先做好2
图1
1、使用前，先做好2点检查：
①检查呼气风流量仪游标活动是否正常：假设游标上下移动不敏捷，或者游
标随峰速仪的摇摆而“随便”移动，则应当弃用。
②用手指将游标上的箭头拨到“0”位。
2、
2、PEF检查时，推举站立位，可帮助患者更好地用力。同时水平位手持
峰流量仪，留意手指不要阻挡游标移动。
峰流量仪，留意手指不要阻挡游标移动。
图23、受试者快而用力地深吸一口气至肺总量位，随后快速含住峰流量仪的咬口〔舌头不要堵住咬口〕，以最大力气和最快速度爆发呼气。4、检查完毕后，峰流量计连续保持水平位，观看并读取游标箭头所指刻度〔电子式可直接读取数值〕。PEF检查的时间点，有多种方式：1、昼夜检查2
图2
3、受试者快而用力地深吸一口气至肺总量位，随后快速含住峰流量仪的
咬口〔舌头不要堵住咬口〕，以最大力气和最快速度爆发呼气。
4、检查完毕后，峰流量计连续保持水平位，观看并读取游标箭头所指刻
度〔电子式可直接读取数值〕。
PEF检查的时间点，有多种方式：
1、昼夜检查2次：即在每天早、晚各测定1次，如早晚6点或起床后与
入睡前。
2、昼夜检查4次：每天早晨、中午、黄昏和睡前测定，约隔6小时检查
一次。
3、按需检查：消灭病症〔咳嗽、喘息、胸闷、气促等〕时测定，或在运
动/环境因素暴露等刺激前、后分别测定。
4、用药前后检查：支气管舒张剂吸入前后测定。
PEF变异率计算公式
需要留意的是，不同监测周期，计算方法不同：2周监测：计算周平均变异率，将每天的变异率相加除以监测天数。1周监测：计算周内变异率，即观看周内最高值和最低值的变异率。日内或昼夜监测：计算日内变异率，即观看日内最高值和最低值间的变异率。
需要留意的是，不同监测周期，计算方法不同：
2周监测：计算周平均变异率，将每天的变异率相加除以监测天数。
1周监测：计算周内变异率，即观看周内最高值和最低值的变异率。
日内或昼夜监测：计算日内变异率，即观看日内最高值和最低值间的变
异率。
检查虽然简洁，但操作方法直接关系检查结果，细节不能无视
体位：站立位有助于使PEF到达最高值；
最大程度地深吸一口气〔至TLC位〕，并用力爆发呼气，最大程度地发
挥呼吸肌的力气；
仅要求测定瞬间最高呼气流量，可在
仅要求测定瞬间最高呼气流量，可在1秒内完成；
对漏气要求不格外严格，可不用鼻夹；
对漏气要求不格外严格，可不用鼻夹；
切勿遗忘将游标回复
切勿遗忘将游标回复“0位”；
医师需确认受试者是否把握正确的方法；
医师需确认受试者是否把握正确的方法；
PEF
PEF变异率监测需要使用同一个峰流量计；
配置个人专用的峰流量计，避开穿插感染；
配置个人专用的峰流量计，避开穿插感染；
应对咬口等部件予以冲洗、浸泡、消毒；
应对咬口等部件予以冲洗、浸泡、消毒；
不能完全取代肺量计检