企业申请生产许可证延续
附件2：
申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：
非煤矿矿山企业
安全生产许可证
延期申请书
申请单位延安福庆石油钻井工程技术服务有限公司
取证单位延安福庆石油钻井工程技术服务有限公司
联系人贺锦洲
联系电话1339911223
3填写日期2011-11-2
5陕西安全生产监督管理局制样
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填写说明
一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证延期，由申请单位用钢笔、签字笔填
写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。
二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其
余各项由申请单位填写。其中，“联系人”是指申请单位指定办理申请事宜人员。
三、申请书表格中申请单位栏“名称”，应当填写工商登记名称；“地址”应当填写工商登记地
址；“经济类型”，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写。
四、申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写，取证单位栏“名称”，应
当填写全称；“地址”应当填写所在地详细地址；“单位类型”应当按照取证单位业务分别填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。取证单位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。
五、申请书表格中“申请许可范围”栏，应当按照取证单位类型分别填写：
1.金属非金属矿山企业填写：××（开采矿种，名称应与《采矿许可证》一致）露天开采、
××（开采矿种，名称应与《采矿许可证》一致）地下开采；
2.尾矿库填写：尾矿库运行；
3.地质勘探单位填写：金属非金属矿产资源地质勘探；
4.采掘施工企业填写：金属非金属矿山采掘施工作业；
5.石油天然气企业填写：陆上采油（气）、海上采油（气）、钻井、物探、测井、录井、井
下作业、油建、管道储运、海油工程。
六、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表
人用钢笔或签字笔签字。
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