**关于化脓性扁桃体炎第1页，共11页，星期日，2025年，2月5日基本概述病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、伴有高热（体温可达39摄氏度以上）查体可发现扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。第2页，共11页，星期日，2025年，2月5日临床表现潜伏期约为3－4日，咽痛开始于一侧，继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧有全身不适，恶寒、发热，四肢疼痛等症状某些患者可有同侧耳痛及耳鸣和听力减退现象检查咽部充血，扁桃体红肿，表面有脓性渗出物两侧下颌角下淋巴结常有肿痛可能会引起发烧第3页，共11页，星期日，2025年，2月5日病因主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌腺病毒也可引起本病细菌和病毒混合感染也不少见细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致扁桃第4页，共11页，星期日，2025年，2月5日症状扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润，隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡,致使整个扁桃体化脓。起病急，高热，咽痛明显，吞咽时尤甚。检查可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润。病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，致使整个扁桃体化脓。第5页，共11页，星期日，2025年，2月5日第6页，共11页，星期日，2025年，2月5日预防慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。第7页，共11页，星期日，2025年，2月5日病例张某男30岁主诉：发热4天，晚上高烧最高38.5℃，伴喉咙痛，咽东西剧痛，前左侧脖子疼。白细胞：13×109／L；第8页，共11页，星期日，2025年，2月5日**