9月流行病学考试（含答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.我国有关出生缺陷的信息,来源于
A、以医院为基础的监测系统
B、以实验室为基础的监测系统
C、主动监测
D、哨点监测
E、被动监测
正确答案：A
答案解析：我国有关出生缺陷的信息,来源于以医院为基础的监测系统。
2.以上疾病中属于甲类传染病的是
A、艾滋病
B、鼠疫
C、麻风病
D、登革热
E、脊髓灰质炎
正确答案：B
答案解析：甲类传染病包括霍乱和鼠疫。
3.在队列研究中，结局的确切概念是指
A、研究队列中存在的混杂结果
B、观察中出现了预期结果的事件
C、统计检验结果
D、暴露属性的分组结果
E、观察期限的终止时间
正确答案：B
答案解析：队列研究中结局的含义。它是指随访观察中将出现的预期结果事件，也即研究者希望追踪观察的事件。结局就是队列研究观察的自然终点，它与观察期的终止不是一个概念，亦不同于统计检验结果。
4.病例对照研究与队列研究相比，其优点是
A、更容易避免系统误差
B、更容易确定暴露与疾病的先后顺序
C、适用于罕见病的研究
D、更容易验证病因假设
E、容易得到发病率指标
正确答案：C
答案解析：C项是病例对照研究相对于队列研究的优点。A项不成立，因为病例对照研究与队列研究在产生系统误差和控制系统误差中各有自己特殊性，无难易之分。B、D、E项皆是队列研究的优点。由于队列研究的研究方向是由因及果的，此，相对于病例对照研究而言，它容易确定暴露与疾病的先后顺序，容易得到发病率指标，容易验证病因假设
5.关于病因概念叙述哪项不正确
A、引起疾病的病因
B、与疾病发生有关的所有因素
C、包括直接因素和间接因素
D、是与疾病发生有直接关系的致病因子
E、某些因素的存在或减少,疾病发生的频率增加或减少
正确答案：D
答案解析：病因即为引起疾病的原因,流行病学认为疾病的病因是多因多果的,所有疾病相关的因素可能为疾病的病因,也可能为其中一个环节,与疾病发生密切相关。从病因网来理解，疾病的病因包括近端、远端和中间病因,与疾病有着直接和间接的联系,并且某些暴露因素与疾病有剂量-反应关系，也是病因推断的一个重要依据。因此A、B、C、E项均正确。
6.一项以医院为基础的罕见病的病例对照研究，其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组，但必须保证研究效率。选用匹配对照时考虑匹配变量应
A、匹配个数越大越好
B、年龄、性别必须匹配
C、可疑原因也应匹配
D、注意匹配过度
E、以上均不考虑
正确答案：D
答案解析：选用匹配对照时考虑匹配变量应注意匹配过度。
7.在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的OR值95%可信区间为0.35~0.75,请问该因素可能为
A、混杂因素
B、危险因素
C、保护因素
D、无关因素
E、以上都不是
正确答案：C
答案解析：OR1,说明暴露与疾病呈负关联，既暴露可降低疾病的危险性，暴露因素是保护因素。
8.必要病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病
A、之后
B、之前
C、全过程
D、同时
E、之前后
正确答案：B
答案解析：必要病因时疾病不可或缺的原因,与疾病必须具有时序性,即因在前果在后。
9.一项探讨母亲围生期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下：200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断，400例对照儿童的母亲只有20位在孕期接受过放射诊断.x2值为
A、16.17
B、17.45
C、18.56
D、14.73
E、19.6
正确答案：B
答案解析：x2=(ad-bc)2N/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)
10.某市某区2009年总平均人口为20万，该区2008年结核病患者为1234人，其中治愈501例，死亡75例。而在2009年底时结核病患者为1742人，该区2009年结核病发病率为
A、无法计算
B、871/10万
C、542/10万
D、1742/10万
E、1200/10万
正确答案：C
答案解析：发病率＝2009年新发病例／总平均人口＝［1742-（1234-501-75)]/20万。
11.属于我国计划免疫范畴的传染病是
A、风疹
B、结核病
C、麻疹
D、脊髓灰质炎
E、乙肝
正确答案：A
答案解析：我国计划免疫的主要内容是针对7周岁以下儿童开展“四苗防六病”,即对7周岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破和麻疹疫苗的基础免疫,使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百自咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。
12.直接影响筛检试验阳性预测值的是
A、罹患率
B、生存率
C、发病率
D、死亡率
E、患病率
正确答案：E
答案解析：预测值除与筛检试验的灵敏度、特异度有关之外,还受受检人群目标疾病率的影响。阳性预测值=灵敏度×患病率+（1-患病率）（1-特异度）