核心制度考试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.关于首诊负责制，以下表述错误的是：
A.首诊医师对所接诊患者，特别是急、危、重患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底
B.如患者需要转科，首诊医师应与接收科室医师进行病情交接，无需亲自陪同
C.对诊断尚未明确的患者，首诊医师应在对症治疗的同时，及时请上级医师或相关科室会诊
D.患者确需转院治疗时，首诊医师应向患者或家属充分说明转院理由，征得同意并签字后，联系转入医院
答案：B
解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，患者需要转科时，首诊医师应与接收科室医师进行病情交接，并亲自陪同或安排医护人员陪同转运，确保患者安全。
2.三级查房制度中，主治医师日常查房的频次要求是：
A.每日至少1次
B.每日至少2次
C.每2日1次
D.每周至少2次
答案：A
解析：三级查房中，住院医师实行早晚查房（每日至少2次），主治医师每日至少查房1次，主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次。
3.关于急会诊，受邀科室应在多长时间内到达现场：
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.30分钟
答案：B
解析：《医疗质量安全核心制度要点》明确规定，急会诊受邀科室应在10分钟内到达现场，普通会诊应在48小时内完成。
4.分级护理中，一级护理的护理要点不包括：
A.每小时巡视患者，观察病情变化
B.根据患者病情，测量生命体征
C.提供护理相关的健康指导
D.实施床旁交接班
答案：D
解析：一级护理要求每小时巡视，观察病情；根据需要测量生命体征；正确实施治疗、护理措施；提供健康指导。床旁交接班是危重患者或特殊患者的护理要求，非一级护理特有。
5.疑难病例讨论的指征不包括：
A.入院3天内未明确诊断的患者
B.治疗效果不佳、病情反复或加重的患者
C.涉及多学科协作治疗的患者
D.住院期间发生严重并发症的患者
答案：A
解析：疑难病例讨论指征包括：入院7天未明确诊断；治疗效果不佳、病情复杂；涉及多学科协作；出现严重并发症或特殊治疗需求等。入院3天未明确诊断通常属于一般诊疗流程范畴。
6.死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内完成：
A.24小时
B.3天
C.1周
D.2周
答案：C
解析：死亡病例讨论原则上应在患者死亡后1周内完成，特殊病例（如医疗纠纷）应及时讨论，尸检病例需在尸检报告出具后1周内讨论。
7.手术安全核查的“三方”指：
A.手术医师、麻醉医师、手术室护士
B.手术医师、患者家属、手术室护士
C.科主任、麻醉医师、手术室护士
D.手术医师、麻醉医师、患者本人
答案：A
解析：手术安全核查的三方为手术医师、麻醉医师和巡回护士，需共同对患者身份、手术部位、手术方式等关键信息进行核查。
8.危急值报告流程中，接获危急值的医护人员首先应：
A.立即通知主管医师或值班医师
B.记录危急值内容及接获时间
C.复核检查结果是否准确
D.评估患者病情并采取干预措施
答案：B
解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，接获危急值后，首先应完整记录危急值内容、接获时间及报告人员，然后通知相关医师并跟进处理。
9.关于病历书写，以下说法正确的是：
A.上级医师修改病历时，可用红笔直接涂抹错误内容
B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记，并注明补记时间
C.门（急）诊病历原则上由患者保管，医院不得留存
D.电子病历归档后，经科室主任批准可修改
答案：B
解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内补记，注明补记时间；上级医师修改病历时应保留原记录清晰可辨，不得涂抹；门急诊病历可由医院保管（如信息化管理）；电子病历归档后原则上不得修改，特殊情况需按规定流程审批。
10.临床用血审核制度中，同一患者24小时内累计用血超过1600ml时，需经：
A.主治医师审核
B.科主任审核
C.医务部门审核
D.分管院长审核
答案：C
解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，同一患者24小时用血量超过1600ml时，需经科室主任审核签字后，报医务部门批准。
11.查对制度中，给药时需核对的“五对”不包括：
A.姓名、床号
B.药名、剂量
C.时间、用法
D.药品生产批号
答案：D
解析：给药“五对”为对姓名、床号、药名、剂量、时间、用法（部分教材表述为“五对”含前五项，实际操作中通常包括时间和用法，生产批号非必对项）。
12.交接班制度中，值班医师对急危重症患者的交接重点不包括：
A.生命体征
B.