昏迷患者眼部护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
眼部评估与诊断
03
基础护理操作规范
04
并发症预防策略
05
家属协作与指导
06
护理质量改进
01
护理重要性分析
01
护理重要性分析
PART
角膜干燥风险防控
昏迷患者眼睑闭合不全，导致角膜长时间暴露于空气中，容易造成干燥和损伤。
眼睑闭合不全导致角膜暴露
昏迷患者泪液分泌减少，角膜缺乏润滑和保护，进一步增加干燥的风险。
泪液分泌减少
角膜干燥严重时可引起角膜上皮脱落、溃疡甚至穿孔，导致视力损害。
角膜损伤严重后果
感染预防必要性
预防措施重要性
定期清洁眼部、使用无菌敷料、避免不必要眼部操作等，以降低感染风险。
03
昏迷患者眼部感染易于其他部位交叉感染，引发更严重的全身性感染。
02
交叉感染风险
眼部感染风险高
昏迷患者免疫力降低，眼部易受细菌、病毒等微生物感染。
01
病情动态监测价值
眼部变化反映病情
昏迷患者眼部变化可能反映病情变化，如瞳孔变化、眼位异常等。
01
及时发现并发症
通过眼部检查可及时发现脑水肿、颅内压升高等严重并发症。
02
评估治疗效果
眼部状况可作为评估治疗效果的指标之一，为调整治疗方案提供依据。
03
02
眼部评估与诊断
PART
结膜充血体征观察
观察结膜血管充血情况
使用手电筒或裂隙灯观察结膜血管是否扩张、充血。
结膜颜色变化
结膜水肿
注意结膜颜色是否苍白、发红或黄染。
轻轻按压结膜，观察是否有水肿现象。
1
2
3
用棉签或手指轻轻触及患者眼睫毛，观察眼睑是否自动闭合。
测试方法
眼睑闭合反射消失可能提示患者昏迷程度较深，需进一步评估。
反射消失的意义
测试时应注意记录反射情况，以便对比观察病情变化。
持续性观察
眼睑闭合反射测试
分泌物记录方法
分泌物的变化
注意观察分泌物是否逐渐增多、变稠或颜色发生变化，以判断病情变化。
03
记录分泌物的多少，以了解眼部感染或炎症的程度。
02
分泌物的数量
分泌物的性质
观察分泌物的颜色、透明度、粘稠度等。
01
03
基础护理操作规范
PART
确保双手干净，无菌。
使用无菌生理盐水，确保在开封后有效期内使用。
用无菌棉球或纱布蘸取生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭眼部，去除分泌物和污垢。
根据眼部污染情况，可每2-4小时清洁一次。
无菌生理盐水清洁流程
洗手
生理盐水准备
清洁方法
清洁频率
人工泪液润滑标准
润滑剂选择
选择无刺激性、无菌的人工泪液。
01
润滑方法
将人工泪液滴入结膜囊内，每次1-2滴，润滑眼球表面。
02
润滑频率
根据眼部干涩程度，可每2-4小时润滑一次，或按需使用。
03
注意事项
避免过度润滑，以免导致眼部水肿。
04
眼罩保护使用指征
光线刺激
防止异物进入
眼部手术后
眼睑闭合不全
在光线过强或直射光下，使用眼罩保护眼睛。
在风沙、灰尘等环境中，使用眼罩可防止异物进入眼睛。
眼部手术后，为保护伤口，可使用眼罩进行遮盖。
对于眼睑闭合不全的患者，使用眼罩可防止角膜暴露和干燥。
04
并发症预防策略
PART
结膜炎干预措施
6px
6px
6px
使用无菌棉签或纱布蘸取温开水，轻轻擦拭患者眼睑和眼周，去除分泌物和细菌。
定期清洁眼部
避免揉眼、拔眼睫毛等刺激性操作，防止加重结膜炎症状。
避免刺激性操作
根据医生建议，给患者使用抗生素眼膏或眼药水，以预防感染。
使用抗生素眼膏或眼药水
01
03
02
保持眼部清洁，定期更换敷料，防止细菌滋生。
定期更换眼部敷料
04
定期检查眼部
密切观察患者眼部情况，如出现红肿、分泌物增多等症状，及时告知医生。
避免眼部受压
昏迷患者无法自我保护，需避免眼部受压，以免导致角膜溃疡。
使用保护性眼膏
在医生指导下使用保护性眼膏，预防角膜干燥和感染。
保持眼部湿润
定期为患者滴眼药水，保持眼部湿润，减少角膜损伤。
角膜溃疡预警机制
暴露性角膜炎处理
紧急处理
一旦发现暴露性角膜炎，应立即采取紧急处理措施，如使用人工泪液滴眼、戴湿房镜等。
抗感染治疗
根据病原体类型和药物敏感性试验结果，选用合适的抗生素眼药水或眼膏进行治疗。
促进角膜修复
使用促进角膜修复的药物，如生长因子类眼药水，加速角膜愈合。
手术治疗
对于严重暴露性角膜炎患者，可能需要进行手术治疗，如结膜瓣遮盖术等。
05
家属协作与指导
PART
日常观察要点宣教
观察患者眼部是否有分泌物或异物
注意分泌物的颜色、量和性质，以及异物所在位置。
观察患者眼睑是否闭合不全
检查眼睑闭合情况，有无干涩、水肿或外翻现象。
观察患者眼球运动情况
注意眼球是否固定不动，有无震颤、斜视等异常表现。
保持眼部清洁
指导家属使用无菌棉签或纱布清理患者眼部分泌物，避免感染。
简易护理操作示范
指导家属正确滴眼药水，包括眼药水的用量、用法及注意事项。
如何正确