以下几点有助于诊断。
1对待发热一定要进行全面细致的体检，并通过各种辅助诊断进行综合分析，如为“药物热”，则缺乏明显的感染病灶。
2虽然体温超出正常(多表现为持续高热)，但中毒现象并不显著，精神状态一般良好，也无慢性病容。
第31页，共78页，星期日，2025年，2月5日3除发热以外，常同时伴有皮疹，这更有助于药物过敏反应的判断。
4平时若有对食物或药物过敏的现象，尤应警惕药物热的可能。5抗生素引起的药物热往往不伴皮疹或仅有轻度的皮疹。体温多于停药后两天内恢复正常。
第32页，共78页，星期日，2025年，2月5日恶性高热恶性高热又称恶性高热综合征或麻醉性高热，是一种染色体显性性遗传性疾病。当全身麻醉时，会突发体温快速升高，并伴有肌肉代谢亢进体征。恶性高热发生于儿童，青少年及青壮年。男性多于女性，发生率约为1/15000，其死亡率在20世纪60年代为70～80%。目前已降至10%以下。第33页，共78页，星期日，2025年，2月5日引起恶性高热的主要药物有：琥珀胆碱、氟烷、恩氟烷、异氟烷、地氟烷、甲氧氟烷及乙醚等。恶性高热的临床表现：高温(患者体温进行性升高，在10～15min或数小时内迅速上升，有时超过43℃)，心动过速、心律不齐、缺氧、骨骼肌强直和代谢紊乱，严重者可导致死亡。早期心力衰竭，晚期死于肌红蛋白血症引起的肾功能衰竭。第34页，共78页，星期日，2025年，2月5日恶性高热发生的原因：根据猪模型的研究，认为是机体控制肌肉纤维内钙离子的能力有缺陷，当使用琥珀胆碱、氟烷等药物时，可刺激大量钙离子释放进入肌浆，使骨骼肌强直收缩，代谢亢进，导致高热。此外，也有人认为是由于腺嘌呤肌动蛋白酶的原发性缺失所致。第35页，共78页，星期日，2025年，2月5日抗结核药所致药物热的特点：①原有发热者应用抗结核药后体温反而较用药前升高，或体温一度下降后继续用药物体温再次上升，且与原发病或其它病因无关，既不能用结核热解释，又无继发感染的证据。第36页，共78页，星期日，2025年，2月5日抗结核药所致药物热的特点：②发热以单纯型为多，大多表现为弛张热，体温在38.5—40℃之间波动，除发热外，部分患者伴有畏寒、皮疹，或出现头痛、关节痛、恶心、呕吐等症状。第37页，共78页，星期日，2025年，2月5日抗结核药所致药物热的特点：③发热多出现在用药后的1—2个月内，查清原因并停用相应药物后，多数患者在48小时内恢复正常体温，少数需经历5—7天方退热。第38页，共78页，星期日，2025年，2月5日治疗和预防第39页，共78页，星期日，2025年，2月5日药物热的预防主要是提高对药物热的认识，要有的放矢，用药简单、目的明确。对已有药物热和其他过敏现象的患者，尤应慎重。发现药物热可疑时，要停药或更换其他的药物观察。老人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女、红斑狼疮、过敏体质患者在用药中出现发热，尤其要警惕药物热的可能。第40页，共78页，星期日，2025年，2月5日不正确诊疗的情况和后果不正确诊疗方法应引以为戒的几点：第一，滥用抗菌药物。结果可能导致二重感染，尤其是真菌感染，掩盖原病病貌，使病情加重和复杂化；产生药物热及药物的其他副作用，也使病情复杂化，增加确诊的难度；还会诱发耐药，增加后续处理的难度。第41页，共78页，星期日，2025年，2月5日第二，滥用糖皮质激素。使用激素能够很快降低体温，可图得一时之快，但这是违背诊治原则的。后果包括：掩盖病情（体温正常化），延误诊断；诱发二重感染，尤其是真菌感染，掩盖原病病貌，使病情加重和复杂化；诱发感染，使发热加重、也使病情复杂化；还有可能诱发陈旧结核病复发；出现激素的其他副作用等等。第42页，共78页，星期日，2025年，2月5日第三，滥用非甾体类退热?药。退热药要恰当使用。体温不是很高，患者也能耐受时尽可能不用退热药；体温较高，患者不能耐受，可首选物理降温，并补充液体，注意水电解质平衡。第43页，共78页，星期日，2025年，2月5日有些医生喜欢应用消炎痛栓，结果患者体温迅速下降至正常水平以下，数天不回升，而诊断并没有明确。不恰当使用非甾体消炎类退热药会导致一些不良结果，如掩盖病情（体温正常化），延误诊断；大量出汗后导致虚脱、电解质紊乱，同时还增加病人痛苦，增加诊治难度；其可诱发药物热、造血障碍、皮疹、消化道出血、胃肠道反应等等。第44页，共78页，星期日，2025年，2月5日药物热处理原则
怀疑药物热时，首先停止继续用药，用支持疗法。如无皮疹，停药后72小时内体温恢复正常时即可诊断为药物热，不宜再使用同种药物。但有