甲亢中医护理查房
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目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
中医诊断要点
03
中医护理原则
04
护理操作规范
05
查房流程设计
06
案例实践应用
01
疾病概述
甲亢病机为气、痰、瘀壅结颈前，导致气血运行不畅，经络阻滞。
甲亢中医病机解析
甲亢病机与情志内伤、饮食及水土失宜等因素有关，导致人体脏腑功能失调。
甲亢病机演变过程中，火旺及气阴两虚是两大关键，火旺则耗气伤阴，气虚则阴液不足，阴虚火旺则病情加重。
常见证候分类
气郁痰阻证
颈前喉结两旁结块肿大，质地柔软，按之不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。
01
痰结血瘀证
颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久不消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。
02
肝火旺盛证
颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，自汗，多食易饥，消瘦，乏力，手抖，舌红，苔薄黄，脉弦数。
03
心肝阴虚证
颈前喉结肿大，质地柔软或偏硬，病久或伴结节，心悸不宁，烦躁失眠，多梦易惊，消瘦乏力，舌红少苔，脉细数或弦细数。
04
甲状腺肿大
多呈弥漫性，质地柔软或中等硬度，可随吞咽动作上下移动。
代谢亢进
表现为怕热多汗、皮肤温暖潮湿、乏力、易饥饿、消瘦等症状。
神经精神系统症状
易激动、烦躁、失眠多梦、焦虑不安、注意力不集中等。
心血管系统症状
心悸、气短、胸闷、心率增快，严重者可出现心房纤颤、心力衰竭等。
临床表现特征
02
中医诊断要点
辨证分型标准
颈部肿胀，情绪波动大，胸闷胁痛，舌红苔白或黄，脉弦滑。
气郁痰阻型
颈部肿块坚硬，有压痛，胸闷胁痛，舌暗苔腻，脉弦涩。
痰结血瘀型
消瘦乏力，烦躁易怒，手足心热，舌红少苔，脉细数。
阴虚火旺型
乏力自汗，心悸气短，口干咽燥，舌红苔薄，脉细数无力。
气阴两虚型
舌诊：观察舌体形态、舌质、舌苔变化，了解病情寒热、虚实、脏腑功能。
01
舌诊与脉象分析
舌质红绛：阴虚火旺，营血亏损。
02
舌苔黄腻：痰湿热结，肝胆湿热。
03
舌质淡胖：气虚或阳虚，水湿内停。
04
脉象：通过脉搏的强弱、快慢、深浅等变化，判断气血运行和脏腑功能状况。
05
脉弦滑：多见于气郁痰阻型，气血瘀滞，脉道不利。
06
脉细数：多见于阴虚火旺型，营血不足，脉道细小。
07
脉涩：多见于痰结血瘀型，气血瘀阻，血流不畅。
08
四诊合参应用
闻诊
听患者声音、闻气味，判断病情寒热、脏腑功能状况。
03
观察患者神态、肤色、舌象等，了解病情寒热、虚实。
02
望诊
四诊合参
望、闻、问、切四种诊断方法结合，综合分析病情。
01
四诊合参应用
问诊
询问患者症状、病史、生活习惯等，了解病情发生、发展过程。
01
切诊
切脉和按诊，判断气血运行和脏腑功能状况，为辨证施护提供依据。
02
综合分析
将四诊收集到的信息综合分析，确定病因、病位、病性，为治疗提供依据。
03
四诊合参应用
甲亢多由情志内伤、饮食失调、体虚劳倦等因素引起。
病因
主要在肝，与心、脾、肾等脏腑有关。
病位
以实证为主，虚实夹杂，初期多实，后期多虚。
病性
03
中医护理原则
情志调摄策略
保持患者情绪稳定，避免过度焦虑、紧张和愤怒等不良刺激。
情志安定
疏肝解郁
调节情志与疾病关系
通过交流、疏导等方式缓解患者压力，以达疏肝解郁之目的。
告知患者情志因素与甲亢发病和病程的密切关系，引导其积极面对疾病。
饮食禁忌与药膳建议
营养均衡
强调饮食多样化，确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。
03
根据患者体质和证型，推荐适量药膳，如甲亢患者宜食用滋阴清热类药膳。
02
药膳调理
饮食禁忌
避免辛辣、刺激、油腻、生冷等食物，如辣椒、花椒、芥末、肥肉等。
01
环境与作息干预
环境舒适
保持病房安静、整洁、通风，避免噪音和异味刺激。
01
作息规律
合理安排患者作息时间，保证充足的睡眠和休息时间。
02
顺应四时变化
根据季节和气候变化，及时调整患者的生活起居，以顺应自然规律。
03
04
护理操作规范
药物选择
选择具有清热解毒、消肿散结功效的中药，如黄芩、黄连、黄柏等。
敷药方法
将药物研成细末，加入适量醋或蜂蜜调成糊状，均匀涂抹于甲状腺肿大处。
敷药时间
每次敷药时间不少于20分钟，每日敷药1-2次，视病情而定。
注意事项
观察敷药部位皮肤有无红肿、瘙痒等过敏反应，如有异常应立即停止敷药。
中药外敷技术
穴位按压手法
常用穴位
按压手法
按压频率
注意事项
合谷、内关、三阴交等穴位。
用拇指或中指指腹，以适中的力度按压穴位，每次按压3-5分钟。
每日按压2-3次，可在晨起、睡前或饭后进行。
按压时要保持力度适中，避免过度刺激穴位。
艾灸疗法实施
艾灸选穴
艾灸时间
艾灸方法
注意事项
选取足三里、关元、气海等穴位进行艾