过期妊娠的护理
演讲人：XXX
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个性化护理方案
诊断与监测流程
临床特征概述
目录
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产后护理重点
新生儿应急准备
产程处理规范
目录
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临床特征概述
过期妊娠定义标准
妊娠达到或超过42周
定义为过期妊娠，需及时采取措施。
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过期妊娠在妊娠总数中占5%～12%。
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胎儿围产病率和死亡率增高
过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率随妊娠延长而加剧。
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发生率
流行病学数据分析
妊娠43周时围产儿死亡率
正常3倍。
妊娠44周时围产儿死亡率
初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加
正常5倍。
初产妇过期妊娠的胎儿危险性更高。
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母胎风险预警指标
胎儿窘迫
过期妊娠可能导致胎儿窘迫，需密切关注。
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羊水量减少
羊水量过少可能导致胎儿危险，需及时检查。
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分娩困难及损伤
过期妊娠可能导致分娩困难及损伤，需做好助产准备。
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诊断与监测流程
末次月经时间确认
通过早期B超检查确定胎儿大小和发育情况，推算孕龄，与孕妇停经时间进行比较。
早期B超检查
孕妇体征及症状评估
观察孕妇的体重、腹围、宫高等体征，以及是否出现过期妊娠相关症状，如宫缩停止、胎儿活动减少等。
通过孕妇提供的末次月经时间，推算出预产期，并进行孕周复核。
孕周复核方法
胎儿监护技术选择
胎心监护
超声检查
胎动计数
通过连续记录胎儿心率变化，评估胎儿在宫内的安危情况，常用方法为无应激试验（NST）和催产素激惹试验（OCT）。
让孕妇自我计数胎动次数，评估胎儿在宫内的活动情况，若胎动次数减少，可能提示胎儿缺氧。
通过B超了解胎儿大小、胎盘成熟度、羊水量等情况，以评估胎儿在宫内的安危。
胎盘功能评估要点
胎盘分级
根据B超检查结果，将胎盘分为0级、1级、2级和3级，以评估胎盘的成熟度。
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01
脐动脉血流监测
通过脐动脉血流监测，了解胎儿在宫内的血流情况，评估胎盘的供血功能。
羊水量监测
羊水量是评估胎盘功能的重要指标，羊水过少可能提示胎盘功能减退。
孕妇血生化指标检测
检测孕妇血液中的雌三醇、胎盘泌乳素等指标，以评估胎盘的功能状态。
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个性化护理方案
提供专业心理咨询，帮助孕妇了解过期妊娠的风险和应对措施，减轻焦虑和压力。
心理咨询
鼓励孕妇进行深呼吸、瑜伽等放松训练，以缓解产前紧张情绪。
放松心情
强调家庭成员的支持和关爱，减轻孕妇孤独感和不安情绪。
家庭支持
产前心理干预策略
胎动监测教育程序
胎动记录
教会孕妇如何正确数胎动，以及胎动异常时的处理方法。
定期检查
胎动监测方法
要求孕妇记录每天胎动次数，以便及时发现胎儿异常情况。
定期进行产前检查，通过胎心监护等手段了解胎儿宫内状况。
宫颈成熟度管理
宫颈评分
定期进行宫颈评分，评估宫颈成熟度，为引产做好准备。
01
采用药物或机械性方法促进宫颈成熟，提高引产成功率。
02
严密监护
加强母婴监护，及时发现并处理宫颈成熟度不足或过度的情况。
03
促宫颈成熟
04
产程处理规范
引产时机判断标准
宫颈成熟度
评估宫颈软硬度、宫口开大程度等，判断是否适合引产。
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胎儿状况
通过胎儿电子监护、胎动计数等方式，评估胎儿宫内安危，确定引产时机。
02
母体状况
考虑产妇产道、产力等因素，确保引产过程安全。
03
分娩方式决策依据
通过超声等手段，准确评估胎儿体重，判断是否能通过产道自然分娩。
胎儿大小
确定胎位是否正常，如胎头位置、胎方位等，以决定分娩方式。
胎位情况
评估产妇产力、产道等因素，综合考虑剖宫产或自然分娩的利弊。
母体状况
持续胎心监护要求
胎心监护仪器
定期听胎心，了解胎儿心跳情况，及时发现异常。
异常情况处理
监听胎心频率
使用胎心监护仪，持续监测胎儿心率变化，提高安全性。
发现胎心异常时，应及时采取措施，如吸氧、改变体位等，确保胎儿安全。
05
新生儿应急准备
羊水污染处理预案
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清理呼吸道：立即吸净口、咽、鼻部的羊水，保持呼吸道通畅。
评估新生儿呼吸、心率、肤色等生命体征，必要时进行复苏。
羊水胎粪污染时，应评估新生儿有无活力及呼吸，若呼吸困难或活力不佳，需气管插管吸引胎粪。
新生儿窒息复苏准备
熟练掌握新生儿复苏技能，确保复苏设备处于完好备用状态。
01.
新生儿出现窒息症状时，应立即进行初步复苏，包括保暖、体位调整、清理呼吸道等。
02.
如初步复苏效果不佳，应立即进行正压通气、胸外按压等高级复苏措施。
03.
高危儿转运流程
转运前应对新生儿进行全面评估，确定转运风险及所需医疗设备。
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转运过程中应保持新生儿体温稳定，避免过度摇晃和颠簸。
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转运至新生儿重症监护室后，应与接收医生详细交接新生儿病情及转运过程。
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提供温馨、舒适的环境，鼓励产妇与新生儿接触，促进母子情感交流。
如有